ヨーロッパ外科のこの問題は、フリードリヒ・ヘルダーリン、ロバート・ムジル、トーマス・ベルナール、ペーター・ハンケ、トーマス・マン、シュテファン・ツヴァイク、ウォルト・ウィットマン、マルセル・プルースト、ジェームズ・ジョイスなど驚くべき人格の文学を駆動した概念、ヘシオドの優れた、基礎と最も重要なの証明含まれています。 それらの傑出した頭脳は、できるだけ多く、頻繁に、絶対的な真実に近似しようとする意志を共有している。 さらに彼らは、私たちが彼らの道をたどり、あらゆる形の専制主義、洗脳、精神的奴隷の攻撃的な力に抵抗するよう動機づけようとしている。 親愛なる読者の皆さん、今この瞬間、これらの行を読みながら、自分に問いかけてみてください：あなたは誰に仕えているのか、どの形の専制政治に仕えているのか：フェイスブック、ツイッター、グーグル、PUB MED、医療業界、医薬品業界、あらゆる政治、コレステロールパワーゲーム、胃の心膜に張り付いた毒薬への信仰？
一般外科医として、いわゆる食道-胃-内視鏡（EGD）（図1および2）を行うことが頻繁に許されるでしょう。 今日、この検査は胃食道逆流症（GERD）の内視鏡的に見える徴候を評価するために最もよく行われている。 GERDは生活習慣病の一つであり、その症状から生活の質や健康に影響を与え、バレット食道（BE）陽性者では発癌リスクを高める（図1、図2）。 なぜか？
Antegrade endoscopic image towards distal esophagus at the level of the diaphragmatic impressions(食道横隔膜に近い位置の内視鏡像)。 胃食道逆流により形成された円柱状の食道がサーモン色に輝いていることに注目。 柱状食道から採取した生検の病理組織学的検査により、Barrett食道の有無を確認することができるが、これは本文および本号のEuropean Surgeryに掲載されたChandrasomaの論文
食道遠位部に向かって逆行する内視鏡画像。 内視鏡周囲の粘膜ヒダから採取した生検の病理組織学的検査により、これまで胃心膜とされていたものが、実際には逆流により傷ついた円柱状の食道であることが明らかになった。 本文および本号のEuropean Surgeryに掲載されたChandrasomaの論文に概説されているように
The ruling and leading opinion (RLO) teaches, at the level of diaphragm, the normal, “healthy” and “happy” esophagus (i..), the low end of the normal, “happy “esophagusは、扁桃腺の高さでは、”健康で “幸せな食道の下端だと教えます。横隔膜の高さで、正常な、「健康で」「幸せな」食道（すなわち、食物の管状輸送体）の下端は、胃の近位セグメント、すなわち、胃心膜と融合している。 従って、RLO(Ruling and Leading Position)に従い、心膜は胃の最も近位に位置し、次に胃の体部、前門、幽門の順に続く。 従って、胃の心窩部の疾患は胃に起因し、胃の疾患として扱われることになった。 例えば、いわゆる胃底部のがん（腺がん）は、胃を切除することで治療されてきた。 PUB MEDには、胃の心膜に関連する約9000件の引用文献が掲載されています。 また、PUB medには、胃部心筋癌（腺癌）の診断と治療に関連した約5000件の投稿が掲載されています。 1594>
米国の専門病理学者パラ・チャンドラソマ教授は、30年以上にわたり、心窩部（胃対食道）の配置に関する主要見解（RLO）が誤りである可能性を説得的に示すデータを発表しています。 彼の発表した多くの論文、書籍、レビュー、論説によれば、これまで胃の心膜とされてきたものは、実際には食道の下端がGERDで損傷し、傷ついたものである（Fig.1、2）。 このように、Chandrasoma教授が所属する機関、すなわち米国の外科医Tom DeMeester教授を中心としたグループ以外では、世界中で何千人もの食道癌の治療のために、食道の代わりに胃が切除されているようである
さらに、Chandrasoma教授は病気の原因を正確に評価できる、病理学に基づいた概念を開発した：下部食道括約筋の機能障害である。 最近、米国の著名な胃腸科医であるスチュアート・スペックラー教授が、チャンドラソーマのコンセプトを世に知らしめました。 Gastroenterology誌の最新号に掲載されたGERDとBEに関する総説の中で、彼はChandrasoma概念の妥当性と現実性を確認した。 彼は、いわゆる胃底部についての理解を改めるべきであると結論づけた。 この理解に沿って行く欧州の手術複数論文と社説 Chandrasoma 概念のサポートで 14 年以上以来公開しています。 再びこの証明は、その欧州の手術批判的リードと支配の意見の医療科学で質問します。 最後に、物語は、私たちのアプローチは、間違いされていないことを示しています。 ただし、いくつかの時間がかかったし、責任、情熱と持久力の多くを必要とします。 最後に真実は、造語と生成の抵抗を耐えた。
したがって、彼の概念が正式に医療学界で受け入れられている後教授パラ Chandrasoma の貢献を公開することが許可されて、世界で最初の雑誌の一つであることヨーロッパの手術のための偉大な名誉です。 チャンドラソーマのコンセプトは、時の試練に耐えたのです。 今回のChandrasomaの論文は、GERDやBEの発症メカニズムや病態に関する新たな理解を深めるのに役立つと思われます。
最も重要なことは、大多数の場合、有力な意見（RLO）は、真実を隠し、背後の人々の影響力、権力、力を高めるために、権力への意志に奉仕していることを、Chandrasomaの物語が証明していることである。 なぜなら、人間の大部分は、新しい概念やアイデアを創造するのに比べ、よく受け入れられた推論に従うことで利益を得ているからです。 したがって、親愛なる読者は、あなたがどのような役割を果たしているかにかかわらず、注意してください：批判的に専制主義の任意のフォームの権力や影響によって悪用されないように抵抗しています。 あなたの日常を疑ってみてください。 あなたの意志と行動を悪用しようとするあらゆる形態の専制主義を評価し、認識し、発見することに目を向けてください。 あらゆる形の専制主義（産業界、政治、学会）の犠牲にならないように気をつけましょう。 そうでなければ、自分の表面的な理性や反応の代償を払わなければならなくなる。 この時点で、私はパラ・チャンドラソーマ教授の、真実を隠すことなく明らかにすること、忘却の川（レテ）から取り出さなければならないア-レテイア、すなわち隠されていないものを私たちに与えることをあきらめない情熱に感謝しなければならない。 したがって、チャンドラソーマの物語は、アナクシマンダー、パルメニデス、ヘラクレイトス、フッサール（現象学）、エコ（記号学）の概念の現実性、関連性、重要性を証明している。絶対真理に最大限に近似することを目指す探求を決してあきらめてはいけないのだ。 なぜなら、真理を明らかにしようとする道具はそれ自身を評価することができず、心は心を評価することができず、精神は精神を評価することができず、魂は魂を評価することができず、目はそれ自身を評価することができず、我々はただ概念やモデルや他の形の近似物、例えば我々の実際の一瞬の感情、気分、気性、雰囲気などの中で絶対的真理（a-letheia）を映し出すことができるに過ぎないからである。 それ以外のものは、存在を記述するものではありません。 もしかしたら、私たちの限られた存在の間に、忘却（レテ）と融合する前に、まさに絶対的な真実（a-letheia）を思い描き、感じ取ることが許される、根本的に覚醒した決定的瞬間が存在するかもしれないのです。 トーマス・ベルンハルトの「終わりはプロセスではない。 クリアリング」
そして、もう一つ、胃経に関連する側面がある。 チャンドラソーマの概念に即して言えば、これまで胃の心臓とされてきたものが、逆流によって傷ついた食道を表しているのです。 このように、「胃底部」の新しい捉え方によって、逆流性食道やバレット食道の発生を助長する社会の裏側が見えてくる。 逆流は、砂糖や人工甘味料を含む飲食物の継続的な摂取など、不健康な生活習慣が原因である。 このことは、現代社会の重要な特質である、食品産業の専制政治に抵抗するための十分な規律がないことを示唆している。 健康的な生活習慣を身につけるための十分な規律がない。 自分自身に対する十分な注意、尊敬、理解もない。 したがって、科学と真実の探求に関する上記の側面に加えて、胃の心臓にまつわる話題は、私たちがより多くの規律から恩恵を受け、不健康な生活スタイルや行動から離れるべきであることを思い出させてくれる
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