肘の内側の痛みは内側上顆炎（ゴルファー肘）として知られ、テニスプレーヤーに最も多い診断されないケガです。

ゴルファー肘は、前腕のプロネーションと手首の屈伸運動を繰り返すことで、肘関節の内側と腱に強い力がかかる反復運動障害です。 内側上顆の前面、前腕屈筋群の腱の起始部周辺に局所的な圧痛を認めます。

ゴルフの場合、バックスイングの頂点からボールに向かってクラブを「投げる」、つまり利き腕で「上から打つ」ことが原因であるとされている。 また、投球スポーツやテニス（注：テニスのサーブは基本的に投球である）でも見られる症状である。 野球の投手の場合、投球の後半「コッキングフェーズ」で、最初に屈筋前腕筋群に、次に深部の内側側副靭帯に力が伝わります。

EMG evaluation of the tennis serve showed the highest muscular activity in the flexor-pronator group and mostly in the pronator teres (1). サーブのラケットドロップの段階では、手首が完全に伸び、肘に大きな「減速力」が発生します。 この組み合わせは、前腕の屈筋に大きなストレスを与えます。

現代のフォアハンドは、ゴルファー肘の発症に影響を与える可能性があるもうひとつのストロークである。 トップスピンのフォアハンドを打つ前に、手首は再び完全に伸ばされ、ボールと衝突すると、総屈筋腱は、肘関節でミリ秒単位の伸縮反応を経験します。 この事象に、ある時間内にフォアハンドとサーブを打った回数を掛け合わせれば、反復運動障害かどうかが自分でわかるはずです。

ゴルファー肘の治療は、手首の屈筋に向けた運動やストレッチであること以外は、外側上顆炎（テニスエルボー）の治療と似ています。 治療には、関節マニピュレーションやモビリゼーション、軟部組織テクニック（特にARTが効果的）、自宅でのストレッチやエクササイズが含まれます。

より重要なことは、このケガがそもそも発生しないように、医療従事者がサポートできることです。 例えば、テニスプレイヤーでは、テクニックの欠陥、ラケットとストリングのセットアップ、筋肉のアンバランスなどの身体的な健康問題が潜在的な原因かもしれません。

テニスプレイヤーにゴルファー肘の発生率が高いことを考えると、これらの人々は、物理療法の適用に長けているだけでなく、予防ケアのための手段として適切な技術的アドバイスを提供することができます（テニスカイロプラクター）に会うのが最善でしょう

注意点は、ゴルフ肘は反復運動障害で、放置すると悪化し続けることである。 安静にしていると良くなりますが、活動を再開するとまた症状が出ることが多いです。 もし、この症状に悩まされているのであれば、せめて自己管理の効果的な方法を教えてもらうために、（すぐに）相談するようにしましょう。 AM J Sports Med. 1989;17:241-247.

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