Abstract

Context.The Mishula N.: 総義歯のガイドとなる切歯乳頭． 目的：総義歯の上顎前歯部位置のガイドとしての切歯乳頭を評価する． 設定とデザイン オディア族における切歯乳頭から上顎中切歯までの直線距離を測定し、他の民族と比較すること。 被験者と方法 対象者は、包括基準&除外基準に従って選択した。 上顎&下顎弓の印象を採得し，ダイストンで流し込んで鋳型を作製した． 鋳型に切歯乳頭&を鉛筆で印記した． 鋳型の写真をアセテートトレーシング紙でトレースした． 上顎切歯の最前方、切歯乳頭の前方、中間、後方の各点をそれぞれA、I1、M、I2と表記し、トレースした。 AからM、AからI2までの距離を測定し、分析し、白人、華南人、ドラヴィダ人と比較した。 統計解析。 独立標本「t」検定と分散分析、およびポストホック・ボンフェローニ検定が用いられた。 結果 20歳から40歳までの100名の被験者が選ばれた。 オディア人集団のA-M測定値は、白人集団と有意な差があったが、華南人集団と類似していた。 オディア人のA-I2値は、白人&ドラヴィダ人と有意に異なるが、華南人と類似していた。 結論 Odia人の切歯乳頭から上顎切歯までの直線的な寸法は，華南人と類似しているが，白人やDravidianとは有意な差があった． 総義歯、切歯乳頭、上顎切歯、オディア族

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Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. the incisive papilla as a guide to maxillary anterior teeth position for complete dentures. Indian J Dent Res 2019;30:496-9

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Kar R, Mishra N, Pati D, Birmiwal KG, Gupta A, Raut S. the incisive papilla as a guide to maxillary anterior teeth position for complete dentures. Indian J Dent Res 2019 ;30:496-9. Available from: https://www.ijdr.in/text.asp?2019/30/4/496/271066

Introduction

無歯顎者の顔の輪郭を回復するには適切に配置した歯による完全義歯が必要である。 上顎前歯は、天然歯に近い位置に配置する必要があります。 切歯乳頭から上顎中切歯までの直線的な測定は、総義歯のための上顎前歯の位置の目安として用いられてきた。 しかし、言語的・地理的に独自性を持つインド東部のオディア族では、切歯乳頭から上顎切歯までの寸法を推奨するようなものはない。 我々は、他の民族の切歯乳頭から切歯までの寸法が、東インドのオディア族に適用できると仮定した。

対象と方法

研究デザイン
これは観察研究と分析研究で補綴歯科学教室で実施されたものである。 本研究の機関倫理委員会（Regd no ECR/84/Inst/OR/2013）の承認は、IEC/IRB No: 648/04.05.2018により取得した。 本研究への登録前に被験者のインフォームドコンセントを得た。
研究サンプル
被験者は、病院の患者、患者の付添人、学生ボランティアの集団から選択された。 上顎アーチに切歯、犬歯、小臼歯、第一大臼歯がすべて存在し、重大なミスアライメント、過萌出、矯正治療の既往がないことを基準としてサンプルを選択しました。
鋳型の作製と咬合平面の標準化
上顎弓と下顎弓の印象を不可逆性ハイドロコロイド材（Algitex、DIL、バッチ番号776、Dental products of India）で採取し、ダイストーンタイプV（B.N. Chemicals, Kolkata, India）で流し込み、鋳型を作製しました。 このようにして作製した鋳型は，トリマーにより底面を平坦化した． これらの鋳型は咬合平面が水平面と平行になるように規格化した。
鋳型へのランドマークの印記
鋳型には切歯乳頭と上顎中切歯の唇側輪郭が印記されている。 切歯乳頭はシャープペンシル(Natraj 621 HB pencil, India)で輪郭を描きました。 中切歯の唇側輪郭はサーベイヤー(Ney surveyor, Dentsply, Germany)を用いて印記した． 金属製定規（Camlin Pvt Ltd, India）を咬合平面と同じ高さで鋳型に沿わせた． カメラ（Nikon FN3，105mmマクロレンズ付，株式会社ニコン，日本）で写真を撮影した． 定規を参考にネガから1対1の写真を作成した。
トレースと測定
アセテートトレーシング紙（Gordon Harris 110 GSM matte 003″）に写真をトレースした。 上顎中切歯の唇側輪郭の最前部にちょうど接するように直線を引いた。 切歯乳頭の最前方＜894＞最後方点をそれぞれI1＜894＞I2と表記した。 2本目の直線は1本目の直線と交差するように引き、切歯乳頭の最前方&後方点に接触させた。 切頭乳頭の中点は切頭乳頭の最前点と最後点間の距離を割って求めた． 切頭乳頭の中点、前方＜894＞後方点をそれぞれM、I1、＜894＞I2とし、第1線＜894＞第2線の交点をA点として標示した。

図1：アセテート紙上で切頭乳頭の中央、前方&後方の点をそれぞれM、I1、& I2としてトレース クリックして表示

以下の距離は金属定規 (Camlin Pvt Ltd, India) でミリメートルで測定した。 I) A to M：中切歯の最前唇側輪郭から切歯乳頭の中点まで。
II) A to I2: 中切歯の最前唇側輪郭から切歯乳頭の最後部まで。

統計分析
収集したデータはIBM SPSS 24.0 software (SPSS South Asia Pvt Ltd) を使用して分析された。 2群間のA to MとA to I2の平均は独立標本「t」検定で、3群間は分散分析（ANOVA）で比較し、ポストホックボンフェローニ検定で比較した。

結果

男性50名（平均年齢29.16 ± 5.92 才）と女性50名（平均年齢26.76 ± 5.17 才）を対象および除外基準に従い選出しました。 46名がクラスI、39名がクラスII、15名がクラスIIIの切歯関係を有していた。 性別と咬合クラスについて，線形測定値A to MとA to I2の相関を分析した． また，ベンガル人集団の平均A to Mは，コーカサス人&華南人集団のそれと比較された． Odia集団の平均A to I2は、白人、中国人、Dravidianのそれと比較された。
Odia集団の性別による比較
Odia集団のA to M (P = 0.895) & A to I2 (P = 0.372) 測定値は、 と 、 で示すように男女間に統計的有意差はなかった。

表1: 中切歯の前方唇側輪郭と切歯乳頭の中点、中切歯の前方唇側輪郭と後方唇側輪郭の比較。オディア人口における切頭乳頭最頂点の男女別比較 閲覧はこちら

オディア人口の咬合クラス比較
A to M（P = 0.658） & A to I2（P = 0.108）のOdia集団の測定値は、 と に示すように、咬合クラス間で統計的に有意な差はなかった。

表2: Odia集団における咬合クラスごとの切歯乳頭中点に対する中切歯の最前唇側輪郭と切歯乳頭後端に対する中切歯の最前唇側輪郭の比較 ここをクリック

コーカサス人との比較.白人の場合は、咬合クラスによって中切歯と切歯乳頭の中点に差がある。 南方系中国人、ドラビダ人。
オディア族のA to M測定は、コーカサス族と有意に異なる（P = 0.0019）であったが，華南人（P = 0.2305）とは類似していた。 ドラヴィダ人に関する研究では、このような測定は行われていないため、オディア人集団のA to M測定値をドラヴィダ人と比較することはできない。 Odia集団のA to I2測定値は、コーカサス人（P = 0.0001）、&ドラヴィダ人（P = 0.001）とは有意に異なるが、華南人（P = 01381）とは類似していることが、以下に示されるように示された。

表3: 中切歯の前方唇側輪郭と切歯乳頭の中点、中切歯の前方唇側輪郭と切歯乳頭の後方最下点の民族間比較 ここをクリック

咬合の性別&クラスにおけるオディア人と華南人の比較.
Odia PopulationとSouthern Chinese populationの測定値を比較すると、A to MとA to I2については、.に示すように統計的に有意な差はなかった。

表4: 咬合クラスと性別のオディア族と華南族との比較 ここをクリック

Discussion

切歯乳頭から上顎中切歯までの直線距離は、総義歯の上顎前歯の位置決めの目安として用いられてきた。 インド東部のオディア族を対象に、切歯乳頭から上顎中切歯までの距離を総義歯の上顎前歯の位置決めの目安として用いることができるかどうかを検討した。 仮説は、白人、華南人、ドラヴィダ人の切歯乳頭から上顎切歯までの直線的な測定値が、オディア族に適用されるというものであった。
Harperの研究では、切歯乳頭の中心から上顎中切歯の切縁までの距離は5～8mmであると結論付けている。 McGee, Hicky, Martoneは、中切歯の唇側面は切歯乳頭の中央から8～10mm前方に位置するべきだと述べています。 Ortmanらは、中切歯の唇側面と切歯乳頭の後方点との平均距離は、それぞれ12.454±3.867mm、11.92±2.1mmであると観察しています。 Lauらは、切歯乳頭の中点と後端から切歯までの平均距離は、それぞれ9.1±1.11mm、12.71±1.49mmと述べた。
オディア族は、A to M & A to I2測定において男女および咬合クラス間で統計的有意差を認めなかった。 Odia集団の線形測定値A to Mは、白人とは有意に異なるが（P = 0.0019）、中国南部集団と同様であった（P = 0.2305）。 オディア集団のAからI2の線形測定値は、コーカサス人（P = 0.0001）およびドラヴィダ人（P = 0.001）とは有意に異なったが、華南人（P = 0.1381）とは同程度であった。 Odia集団では，A to M & A to I2の測定値に男女差はなく，Graveら，Lauらの所見と同様であった． Soloman et al. Shin Soo-Yeon, Kim Tae Hyungによる白人の平均A to I2寸法は、男性＜894＞女性で有意に異なり（P < 0.05）、Odia集団のそれとは対照的だった。＜6625＞Odia集団の切歯乳頭から上顎中切歯の線寸法は華南人と似ているが、白人の＜894＞ Dravidianとは有意差があることが判明した。

結論

オディア族の切歯乳頭から上顎切歯までの線条は、華南人とほぼ同じだが、白人とドラビダ人と大きく異なることが判明した。
資金援助・スポンサー
なし
利益相反
利益相反はなし

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