消化管内ガスと消化器疾患

要旨

消化管内でもガスは発生しており、呼気、排便、腸管粘膜からの吸収、細菌消費により絶えず除去されているが、腹部症状を引き起こす可能性がある。 1日に2〜8リットルの空気を飲み込み、吐き出しているようだ。 上部消化管での化学反応により約5〜10リットルのCO2が生成され、内腔に放出されるようだ。 十二指腸ではpCO2が急激に上昇し、内腔から血液へCO2が拡散するのに対し、飲み込んだ空気中のCO2は血液から胃へ拡散していく。 飲み込んだ空気のpN2は、胃の静脈血のpN2よりわずかに高く、その結果、吸収が非常に遅くなる可能性があります。 pH2とpCH4は常に内腔の方が血液より高いので、気体は常に内腔から血液に拡散している。 H2 ガスは未消化の炭水化物 12.5 g に対して 4 リットルの割合で発生するので、大腸で発生する H2 の量は 1 日あたり 2.7-27 リットルと計算される。 CH4の生成は主に左側結腸で行われ、H2は主に右側結腸で生成されるため、左側結腸で生成されたH2は急速にCH4に変換され、結果として鼓腸が減少する可能性がある。 1日に消化管を通過するガスの量は液体や固形物よりも多いことから、ガスの移動障害は液体の移動障害と比較して腹部症状と密接に関連する可能性が示唆された

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