消化不良（消化不良）の治療法は、その原因や症状の程度によって異なります。
基礎疾患と診断された場合は、「健康A-Z」の胃食道逆流症（Gastro-Esophageal Reflux disease GORD）と消化性潰瘍（Peptic Ulscer）の項をご覧ください。
食事とライフスタイルの改善
軽い痛みや不快感を伴う消化不良が時々ある程度であれば、治療のためにGPを受診する必要はないかもしれません。 食事や生活習慣を少し変えるだけで、症状を和らげることができるかもしれません。 消化不良を緩和する方法については、消化不良-セルフヘルプをご覧ください。
現在服用している薬
消化不良の原因となっていると考えられる場合、GPは現在服用している薬の変更を勧めることがあります。
安全である限り、アスピリンやイブプロフェンなど、特定の薬の服用を中止する必要がある場合もあります。 可能であれば、かかりつけの医師は消化不良を起こさないような代替薬を処方してくれるでしょう。 しかし、GPに相談せずに薬の服用を中止してはいけません。
消化不良の緩和
すぐに緩和が必要な消化不良がある場合、GPが最善の治療法についてアドバイスしてくれます。 ライフスタイルの改善や現在服用している薬の見直しと同様に、GPは以下を処方または推奨する場合があります：
- 制酸剤
- アルギン酸塩
これらの詳細については、以下をご覧ください：
制酸剤
制酸剤は薬の種類で、軽度から中程度の消化不良の症状にすぐに緩和することが可能です。 胃酸を中和する（酸性を弱める）ことで、消化器系の粘膜を刺激しないようにします。 処方箋なしでほとんどの薬局で市販（OTC）薬を買うことができます。 制酸剤の効果は一度に数時間しか続かないので、1回以上の服用が必要な場合もあります。 消化不良の症状が出そうなとき、または症状が出始めたとき、例えば次のようなときに制酸剤を飲むとよいでしょう：
- 食後
- 就寝時
この時間帯には制酸剤が胃に長くとどまり、作用する時間が長くなるためです。 例えば、食事と同時に制酸剤を飲むと、最大で3時間働くことができます。 このような場合は、他の薬と同時に制酸剤を服用しないようにしましょう。 例えば、制酸剤は鉄剤の吸収を妨げることがある。 制酸剤と他の薬の服用間隔をどのくらいあけるべきか、かかりつけの医師または薬剤師に相談してください。
制酸剤は、次のような軽い副作用を起こすことがあります：
- 下痢（水っぽい便が出る）
- 便秘（便が出ない）
これらの副作用は、マグネシウム塩とアルミニウム塩の両方を含む制酸剤に変更すると緩和できる場合があります。 薬剤師は、どの制酸剤があなたに適しているかアドバイスできます。
このタイプの薬についての詳しい情報は、制酸剤についての健康A-Zトピックをご覧ください。
アルギン酸塩
制酸剤の中には、アルギン酸塩と呼ばれる薬も含まれているものがあります。 これは、酸の逆流によって引き起こされる消化不良を緩和するのに役立ちます。
酸の逆流は、胃酸が食道（ガレット）に逆流し、その内壁（粘膜）を刺激することによって起こります。 アルギン酸は、胃の内容物の表面に浮かぶ泡状のバリアを形成することにより、胃酸を胃にとどめ、食道から遠ざけます。
酸逆流の症状がある場合、または胃食道逆流症（GORD）がある場合、アルギン酸を含む制酸剤を服用するよう医師に勧められる場合があります。
アルギン酸塩を含む制酸剤は、食後に服用すると、薬が胃の中に長くとどまることができるからです。 アルギン酸塩を空腹時に飲むと、胃から早く出てしまい、効果がありません。
持続する消化不良の治療
消化不良が続く、または繰り返す場合は、GPが別の種類の薬を処方することがあります。 これは、あなたの症状をコントロールするために、可能な限り少ない用量で処方されます。 考えられる薬としては、
- プロトンポンプ阻害薬
- H2受容体拮抗薬
- プロキネティクス
これらの詳細は、以下で説明されています。 また、GPはヘリコバクター・ピロリ（H pylori）菌について検査し（消化不良-診断を参照）、必要ならこれに対する治療を処方することもあります。
プロトンポンプ阻害薬（PPI）
消化不良がひどい場合や繰り返し起こる場合は、制酸薬やアルギン酸塩による治療では症状を抑えることができないことがあります。 このような場合、GPはプロトンポンプ阻害剤（PPI）を処方することがあります。
制酸剤と同様、PPIは胃酸に作用します。 しかし、酸を中和するのではなく、PPIは胃の中の酸の生成を抑制します。
PPIは錠剤で服用し、一般に処方箋がなければ入手できません。 18歳以上であれば、薬局で一部の種類のPPIを店頭で購入することができます。 ただし、これらは短期間の治療にのみ使用されるべきです。 もし、摂取が続くようであれば、かかりつけの医師に相談してください。
- ワルファリン（血液凝固を止める薬）
- フェニトイン（てんかんの治療薬）
内視鏡検査（腹部の中を見るための処置）を受けた方が良いとGPが考えた場合、処置の少なくとも14日前に、PPIを飲むことを止める必要があります。
内視鏡検査についての詳しい情報は、消化不良 – 診断をご覧ください。
場合によっては、PPIは副作用を引き起こすことがあります。 しかし、それらは通常軽度で可逆的です。 これらの副作用は以下の通りです。
- 頭痛
- 下痢
- 便秘
- 吐き気
- 嘔吐
- 鼓腸（風）
- 胃痛
- めまい
- 発疹
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2-9受容体拮抗薬
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2-9受容体拮抗薬
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2-9受容体拮抗薬
H2->
H2->
H2->
H2->
H2->
H2-9受容体拮抗薬
H2->
H2->
H2->
H2-9受容体拮抗薬
H2->
H2-9受容体拮抗薬
H2 受容体拮抗薬は、制酸剤であればGPが提案するもう一つのタイプの薬である。 アルギン酸塩やPPIは、消化不良をコントロールするのに有効ではありません。 H2受容体拮抗薬には4種類あります：
- シメチジン
- ファモチジン
- ニザチジン
- ラニチジン
これらの薬は胃酸を下げることで効くのですが、胃酸が強いと胃が痛くなります。
かかりつけの医師は、これら4つのH2受容体拮抗薬のいずれかを処方しますが、ファモチジンとラニチジンは薬局で市販（OTC）薬として購入することができます。 H2受容体拮抗薬は、錠剤または液体の形で服用します。
シメチジンは、多くの薬と相互作用する可能性があります。
- エリスロマイシン（感染症の治療に用いられる抗生物質）
- ワルファリン
- フェニトイン
PPIと同様に、内視鏡を受ける少なくとも14日前にH2受容体拮抗薬の服用は止める必要があります。 これは、内視鏡検査で発見されるような問題を隠してしまう可能性があるからです。
内視鏡検査については、「消化不良-診断」をご覧ください。
H2受容体拮抗薬の副作用はまれですが、次のようなものがあります。
- 下痢
- 頭痛
- めまい
- 皮疹
- 疲れ
プロキネティック
制酸剤、アルギン酸塩、PPIを服用後も消化不良の症状がある場合、GPよりプロキネティックとして知られている薬を勧められることがあります。
利用可能なプロキネティックには2種類あります：
- ドンペリドン
- メトクロプラミド
これらの薬は、食べ物が胃と小腸の最初の部分（十二指腸）をより速く通過するのを助けます。 これは消化不良が起こりにくいことを意味します。
ドンペリドンはGPから処方されるかもしれませんが、16歳以上であれば薬局で市販されています。 メトクロプラミドは、GPからの処方でのみ入手できます。 2696>
ドンペリドンを処方された場合、消化不良の症状が始まる前に作用するように、食事の15～30分前に服用する必要があります。
ヘリコバクター・ピロリ（Hピロリ）感染症
消化不良の症状がヘリコバクター・ピロリ（Hピロリ）菌の感染による場合は、胃から感染を除去する治療が必要です。 ピロリ菌が胃酸の量を増やさないため、消化不良が緩和されるはずです。
H ピロリ感染は通常、3剤併用療法（3種類の薬剤による治療）で治療します。
- 2種類の抗生物質（細菌によって引き起こされる感染症を治療する薬）
- プロトンポンプ阻害剤またはPPI（胃酸の生産を抑制する薬）
これらの薬を1日2回、7日間服用する必要があります。
最大85％の症例で、3剤併用療法の1コースがHピロリ感染を除去するのに有効であるとされています。 しかし、初回で感染が治まらない場合は、2回目以降の治療が必要になることもあります。