水腎症の概要

• 水腎症は、片方または両方の腎臓が逆流した尿で腫れている状態を表わします。
• 水腎症はかなり一般的で、100人に1人がかかっています。
• 通常は深刻ではありませんが、一部の人では非常に深刻な影響を与えることがあります。
• 尿路のいくつかの状態が水腎症を引き起こす可能性があり、医師は水腎症を引き起こす基礎疾患を治療します。

水腎症とは何ですか?

水腎症は、腎臓が腫れている状態で、尿が腎臓から膀胱に通常通り排出できないときに起こります。

水腎症は片方の腎臓（片側水腎症）または両方の腎臓で起こることがあります。 水腎症は珍しい病気ではなく、成人の100人に1人が一生のうち一度は経験する病気です。

水腎症の原因

水腎症は、尿路系に障害または閉塞があるときに起こります。 閉塞は、腎臓（血液をろ過し、老廃物を尿に変える器官）、膀胱（尿を貯蔵する器官）、または尿管（腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管）に起こることがあります。 また、何かのきっかけで、膀胱から腎臓に尿が逆流することもあります。

水腎症は、それ自体が病気というわけではありません。 むしろ、通常は病気や水腎症を引き起こす別の根本的な要因の症状です。 水腎症は、以下のいずれかの状態から生じる可能性があります。

• 出生時に存在する閉塞
• 血栓
• 前立腺肥大（前立腺肥大症または前立腺がんによる）
• 腎石
• 妊娠
• 過去の手術または負傷による傷跡組織
• 腫瘍
• 水腫（腫瘍の一種）
• 妊娠中の患者
• 妊娠中の患者 良性または癌性。 骨盤内臓器脱
• 一側閉塞性尿路症（急性（突然の発症）または慢性（長期間にわたる再発））
• 尿路感染症（UTI）
• 膀胱尿管逆流（膀胱から腎臓へ逆流してくる尿）
• 膀胱内臓器脱
• 臓器脱（骨盤内にある内臓器）
• 一側閉塞性尿路症の場合、膀胱から臓器に逆行してくる尿があります。

水腎症の症状

水腎症の症状は、発症してからの期間によって重篤度が異なります。 水分が多くなると、症状が重くなる可能性があります。 水腎症の主な症状は、脇腹や背中の痛み（脇腹痛と呼ばれます）、および鼡径部や腹部の痛みです。

その他の症状としては、以下のようなものがあります。

• 尿路結石
• 尿意または頻尿
• 排尿時痛
• 不完全な排尿 排尿
• 失禁
• 吐き気または嘔吐
• 腹部腫瘤（腹部のしこりや重さ）
• 発熱
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水腎症の診断

水腎症を診断するために、医師は患者の症状や病歴について質問します。 医師は患者の背中や脇腹、腹部を触診し、腎臓が腫れていることを感じることができるかもしれません。

多くの場合、水腎症は超音波検査で診断されます。 この検査では、音波を使って、腎臓などの内臓の画像を作成します。 超音波検査は、腎臓が異常な形をしているか、障害物が見えるか、異常な液体が存在するかどうかを医師に伝えることができます。

さらなる情報が必要な場合、医師は以下のような検査を指示することがあります。

• X線検査
• 腹部および腎臓のコンピュータ断層撮影（CT）検査
• 腹部の磁気共鳴画像（MRI）検査
• 膀胱鏡（小さな管に光カメラを装着したもの）
  • 腹部のコンピュータ断層撮影（CT）検査（MRI）検査）
  • 臓器の形状を調べる
  • 尿検査および/または血液検査による腎機能の検査
  • 尿に血が混じっているかどうかの検査（腎臓結石やその他の問題を示唆）
  • アイソトープ・レノグラフィー（腎臓スキャン）
  • 腎臓の機能的な検査。

  水腎症の治療

  水腎症の治療は、何が原因で腎臓が腫れているかによります。 かなり簡単に解決するケースもあります。 例えば、尿路結石は抗生物質で治療することができます。 腎臓結石やその他の尿路結石が閉塞の原因となっている場合、腎臓結石はそれ自体で通過するか、閉塞を解消するために他の除去が必要となる場合があります。

  その他の疾患はより複雑で、追加の治療が必要となるかもしれません。

  • カテーテルによる過剰尿の排出。 この処置は膀胱を排出し、膀胱に詰まりがあるかどうかを医師に知らせることができます。
  • 尿管ステントの挿入。 尿管ステントの挿入：尿が膀胱に排出されるように、尿管を広げるチューブを挿入することがあります。
  • 腎瘻管を入れる：尿が背中から排水袋に排出されるようにします。
  • 抗生物質治療。 感染を抑えるために使用され、繰り返される尿路感染症を抑えるために長期的な治療が行われます。 血栓や瘢痕組織、腫瘍など、一部の閉塞部位は手術で取り除く必要があります。 場合によっては、尿管の損傷部分を切除し、健康な部分を再接続することもあります。 この処置により、尿の流れを修正し、尿路系が正常に機能するようになります。

  水腎症の可能性がある兆候がある人は、医師の診察を受けるべきです。 尿路結石やその他の感染症を治療しないままにしておくと、腎臓の感染症（腎盂腎炎）や敗血症（血液中毒）などの全身感染症など、より深刻な状態を引き起こすことがあります。

  腎臓が一つしかない人、HIVや糖尿病などの免疫系疾患がある人は、特に迅速に治療を受けることが重要です。 水腎症が残存する腎臓を永久的に損傷した場合、透析や腎臓移植を必要とする危険性があります

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