母乳を増やす｜オーストラリア母乳育児協会

お母さんが母乳育児を途中でやめてしまう最も一般的な理由の1つは、赤ちゃんのために母乳が足りないと感じるからです。ここでは、母乳量が本当に少ないかどうかを判断するためのヒントと、少ない場合に母乳をたくさん出すためのアドバイスをご紹介します。より詳しい情報は、オーストラリア母乳育児協会の小冊子「Breastfeeding: and your supply」（母乳育児と母乳量）に掲載されています。母乳の供給量を増やすために協力し合うのです。赤ちゃんが必要とするときにいつでも飲ませることで、成長と発達に必要なすべてのミルクを摂取することができます。赤ちゃんは一人ひとり違うということを忘れてはいけません。

ほとんどのお母さんは、赤ちゃんが必要とする母乳をたくさん作ることができますが、時には母乳の量が本当に少なく（腺組織の不足など）、どんなに頑張ってもこれ以上量を増やすことができない場合があります。赤ちゃんが早産で生まれても母乳は出ます。通常、生後数日で量が大きく増えます（母乳が出ます）。出産後、そして多くの場合それ以前におっぱいに最初に出るミルクは初乳と呼ばれます。この濃厚で黄色がかったミルクは、成熟したミルクよりも濃縮されています。タンパク質と抗体が豊富に含まれており、赤ちゃんを病気から守るのに役立ちます。赤ちゃんは、生まれてから数日間は少量の食べ物しか必要としません。おっぱいに含まれる初乳の量で必要十分なのです。

赤ちゃんがおっぱいを吸うとき、乳首にある小さな神経が刺激されます。これにより、血液中にホルモンが放出されます。ホルモンのひとつ（プロラクチン）は、母乳をつくる組織を活性化させます。

赤ちゃんが母乳を十分に飲んでいるかどうかは、どうすればわかりますか？

赤ちゃんが次のようなサインを示したら、母乳は十分に出ていると思われます。

24時間に布おむつが少なくとも6枚、紙おむつが少なくとも5枚非常にぬれている。尿は無臭で、透明または非常に薄い色でなければなりません。幼い赤ちゃんは、通常、数週間にわたって、毎日3回以上の軟便または鼻水の排便があります。年長の赤ちゃんは、これよりも排便回数が少なくなるようです。強く濃い尿、または形成された排便は、赤ちゃんがもっと母乳を必要としていることを示唆し、医師の診断を受けるべきです。肌に合っているように見えますか？優しく「つまむ」ようにすると、皮膚が元の位置に戻るはずです。
赤ちゃんは警戒心が強く、適度に満足していて、絶えず授乳を欲しがっているわけではありません。しかし、赤ちゃんが頻繁に授乳する時期があるのは正常なことです。このウェブサイトの「クラスターフィーディングとうるさい赤ちゃん」、「うるさい時期」と「不思議な週」の記事を参照してください。また、夜間授乳のために赤ちゃんが目を覚ますこともあります。早い時期から夜通し眠る赤ちゃんもいれば、夜中に目が覚める赤ちゃんもいます。
体重が増え、体長や頭囲が伸びてきます。

詳しくは、このウェブサイトの赤ちゃんの体重増加の記事をご覧ください。

母乳を増やすには：需要＝供給

母乳を増やすには、次のような方法があります。

赤ちゃんが正しく装着されていれば、母乳の量を増やす最も簡単でうまくいく方法は、授乳回数を増やすことだとわかります。日中は2～3時間おきに、数日間は母乳を与えるか、赤ちゃんのいつもの授乳の合間におっぱいを与えて、授乳回数を増やしましょう。
ここで簡単な方法を紹介します。授乳後、赤ちゃんが落ち着かないときは、もう1回、すばやく少し「上乗せ」授乳をしてみましょう。その数分間の授乳と抱っこが、赤ちゃんを落ち着かせ、満足させるのに必要なことかもしれません。
最初のおっぱいを飲み終えてから、次のおっぱいに切り替えましょう。
また、授乳中、赤ちゃんの吸引力が弱くなりそうなときに、何度か左右を変えてあげるとよいでしょう。そうすることで、赤ちゃんがより強く吸うようになり、乳汁降下反射が促されるという人もいます。赤ちゃんが授乳している間、乳首に向かって四方八方をなでるようにします。
赤ちゃんが起きているときは、泣くのを待たずに「おやつ」を与えてもよいでしょう。
数日間は、他のあやす方法（たとえば人形）の代わりに、おっぱいを与えて赤ちゃんをあやしてみるのもよいでしょう。これについては、このウェブサイトの「Fussy periods and wonder weeks」の記事で詳しく説明しています。
個人差はありますが、多くの新生児は24時間に8～12回以上の授乳を必要とします。一般に、赤ちゃんは年齢が上がるにつれて授乳回数が減ります。また、一般に、赤ちゃんは年齢が上がるにつれて、より効率的に哺乳するようになります。
授乳量を増やすには、通常より多めに授乳する必要があります。授乳時間はそれほど長くなくてもよく、ただ回数を増やせばよいのです。 24時間のうち、5～10分の授乳もあれば、30分以上の授乳もあります。特に、赤ちゃんがゆっくり満足そうに眠るときに授乳するとよいでしょう。リラックスして、授乳時間を楽しみましょう。気が散らないようにし（携帯電話の電源を切る、ドアに「お邪魔します」のサインを貼るなど）、赤ちゃんと一緒に座り心地のよい椅子に座りましょう。産前クラスで習ったように、体の各部分をリラックスさせながら、深く呼吸します。飲み物や本、雑誌を用意し、ラジオやテレビを聴くのもよいでしょう。その他のアイデアについては、このウェブサイトの「乳汁分泌反射」の記事を参照してください。かなり短時間の授乳で満足するようであれば、心配する必要はありません。しかし、中には母乳の量が少なくなっても、ずっと吸い続けるのが好きな赤ちゃんもいます。これも問題ありません。
赤ちゃんがしっかり密着し、姿勢を正していれば、おっぱいを上手に排出することができます。

授乳回数が多いほどミルクが出る！

授乳回数をいつもより多くしてあげましょう。
赤ちゃんが上手におっぱいを飲んでいるか確認しましょう。
赤ちゃんが授乳時間を決められるようにしましょう。

ミルクの量が少ないと、とても不安でイライラしてしまうものです。赤ちゃんに与える母乳は、どんな量でも貴重であることを忘れないでください。これらの方法を試しても、まだ母乳の出が悪い場合は、オーストラリア母乳育児協会の母乳育児ヘルプラインのカウンセラー、授乳コンサルタント、またはかかりつけの医師に相談するとよいでしょう。また、このウェブサイトの「Galactagogues（母乳分泌を増加させると主張する物質）」の記事もご参照ください。