医師は、男性の20～30％、少なくとも5人に1人が早漏であると推定していますが、医学的に統一された定義はまだ見つかっていないのが現状です。

簡単に言うと、PE とは、男性が早すぎる射精（一般に、挿入から 1 分未満または 1 分以内と定義される）をすることで、患者は、性的にアクティブになってからずっと早漏を経験している生涯 PE 患者と、後天的 PE 患者の 2 つの主要カテゴリに分類される傾向があります。

後者は、男性が突然この状態を経験することが多く、さまざまな物理的要因によって引き起こされます。

物理的原因

調査によると、甲状腺機能亢進症の男性は、PEに苦しむ傾向があり、甲状腺機能亢進症を治療すると、それを経験するチャンスが減少することが示されています。

PEはまた、前立腺炎として知られる前立腺の慢性感染と関連しており、治療に成功すると、患者の射精にかかる時間が大幅に増加することが証明されています。 別の理論は、PEと割礼による陰茎の感度との間の潜在的なリンクを探ります。

「思想の一つの学校は、割礼が腺の感度の低下につながるので、PEに適していると言う一方で、割礼が陰茎を脱却し、腺を露出し、その結果として条件の高い発生率になるという主張をしている」HCAヘルスケア英国の一部、プリンセスグレース病院の泌尿器科医、Tet Yapは言う。

「心理的な要因も関係しており、不安によって交感神経系が活性化され、その結果、精液が早く放出され、それが射精の引き金になります」

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Psychological and emotional factors

不安に加え、うつ、ストレス、幼少期の性的トラウマなどの他の心理的要因も、生涯および後天性のPEと関連があると考えられています。

「PEは、セックスやマスターベーションについて心配された結果、人生の早い時期に始まることがあります。すぐにマスターベーションを覚えるか、決して覚えないか、あるいはもっとリラックスして別の方法で管理するセックスを経験しないかです」と、リレートの実践臨床監督であるピーター・サディントンは言います

「状態が人生の後半に現れた場合、新しい関係、難しい経験、病気やトラウマに対する不安から起こることがあります」。 5473>

Saddingtonは、カップルにさまざまな形の触れ合いを試してもらうことが、PEの治療の鍵になると考えています。「性的でない方法でパートナーの体を探ることは、脳と体を再教育し、不安を軽減します」と彼は言います。 5カ国500組のカップルを対象にした調査では、性交中に射精するまでの平均時間は約5分半であることがわかりました。しかし、すべての関係は異なっており、セックスがどのくらい続くべきかを規定する厳密で速いルールはないことを覚えておくことが重要です。 彼らは恥ずかしさや恥ずかしさを感じることができ、彼らの男らしさは、 “他の “男性のように射精することができないことによって判断または評価されていること。

「全体的に、最大の影響は、不安の増加であると考えられ、および/またはタブーとなる話題を作り、これは関係のために健康ではありません」

Boosting serotonin levels

良いニュースは、PE の物理的および心理的原因は両方とも非常に治療可能である。

甲状腺機能亢進症は、通常、カルビマゾールという薬、放射性ヨウ素治療、甲状腺の一部または全部を取り除く手術で治療されます。 急性前立腺炎として知られる1回の前立腺炎は、通常、抗生物質のコースに反応します。慢性前立腺炎は、状態が少なくとも3ヶ月間持続する場合に診断され、抗生物質に反応するかもしれませんが、時には専門家の紹介を必要とします。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）は、神経系でセロトニンを増加させることによって射精を遅らせる」とヤップ氏は説明します。 ダポキセチンは短時間作用型であり、特に服用を中止する際に多くの副作用を引き起こすと考えられているため、私たちは患者を試験的に使用することが多いのです」。 同様に、性交の2時間前に鎮痛剤のトラマドール50mgを服用することも、神経系のセロトニンの量を増加させることで効果があります。 バイアグラの処方はまだ議論の余地がありますが、交感神経の緊張を抑え、生殖器系の平滑筋をリラックスさせ、射精に至る最初のステップの一つを遅らせるのではないかと考えています」

「大規模な研究は行われていませんが、いくつかの試験では、選ばれた患者の成功率は約60％と高いです」

行動療法は役に立つか？

心理的行動療法は、PEを経験している男性に役立つことが証明されています。

例えば、パートナーが射精したくなるまでペニスを刺激し、感覚がなくなるまで停止してオーガズムを遅らせるというストップスタート法を使った性交直前のマスターベーションは、特に若い男性に効果的です。

「目標は15分で、興奮のレベルの高まりに対処し管理するために、心と体をゆっくりと訓練することです」とSaddingtonは説明します。

同様に、Masters and Johnsonの「スクイズテクニック」は、パートナーが射精の直前にペニス頭の根元に圧力をかけるというものです。

Speak up

すべての性的問題と同様に、最初のステップはしばしば最も難しいものです：あなたのGPまたは性的健康の専門家にアプローチする勇気を見つけることです。

「調査によると、PEを持つ男性のうち、実際に医者に見せようと考えるのはわずか5％で、これらの男性の70％は、最終的に医師にPEについての情報をボランティアで提供する前に他の何かを提示します」とヤップは言います。

「多くの男性にとって、もし彼らが変化を起こそうとしてできなかったら、私は彼らに良いセックスセラピストを探し、いくつかのサポートを受けるように強く勧めます」Saddington.は言う。