どんな薬？

抗凝固薬は、血栓症や塞栓症を予防するために服用されます。 血栓症とは、静脈や動脈の内部に発生し、閉塞する可能性のある血の塊のことをいいます。 塞栓症は、血栓の一部が折れて、体内の別の血管を塞いでしまうことで起こります。 例えば、足の静脈に血栓がある人の場合です。 血栓の一部が破れると、肺の動脈を塞ぎ、肺塞栓症を引き起こします。 また、心臓に血栓がある人の場合、それが破れると脳の動脈を塞ぎ、脳梗塞を引き起こします。

そのため、抗凝固剤は、すでに血栓症や塞栓症になったことがある人、まだなっていないがその危険性が高い人が服用することになるのです。 例えば、すでに静脈血栓症や肺塞栓症を発症している方、金属製の人工関節など脳塞栓症のリスクが高い心臓病の方、特に高齢者で心房細動という不整脈の頻度が非常に高い方などが挙げられます。

ヘパリン：体重に合わせて1日1～2回、腹部の脂肪に皮下注射するものです。 急速な抗凝固が必要な場合に使用されます。

抗凝固剤抗ビタミンK：スペインではSINTROMが最も広く使用されています。 経口投与で、効果が出るまでに数日かかるので、速効性が必要な場合は、ヘパリンを先に使用するか、両方を同時に使用する必要があります。

シントロムは、人によって必要な量が異なり、その量は時間とともに変化するという欠点があるため、簡単な指刺しでできるコントロールを作る必要があり、この分析を行うために絶食する必要はない。 表示された日付にコントロールを行うことが非常に重要です。 患者が普段住んでいる場所から移動した場合、どの公立病院でも、ほとんどのヘルスセンターでも検査を受けることができます。 検査の結果によって、コントロールの頻度は人それぞれです。 シントロムの服用当初は、コントロールが非常に頻繁に行われますが、各人の適正量に達するにつれて、コントロールの間隔が開いていきます。

モニタリングは、INRという評価によって行われ、ほとんどの場合、2.0から3.0の範囲にあれば正しく抗凝固療法を行うことができます。

シントロムのもう一つの欠点は、ビタミンKを多く含む食品、特にブロッコリー、キャベツ、緑茶などの緑葉野菜や、他の多くの薬と相互作用し、組み合わせて服用すると調整が必要になることです。

直接作用型抗凝固薬：経口で服用する新薬で、シントロムと異なり、抗凝固効果が予測でき、即効性が高く、食物との相互作用や他の薬剤との相互作用がほとんどないため、モニタリングが不要です。 シントロムやワーファリンと同等の効能を持ち、出血リスクはやや低い。 これらの新規抗凝固剤は、心臓弁膜症のない心房細動の方、静脈血栓症や肺塞栓症の方にのみ適応があり、これらの疾患の方で、シントロムを治療範囲外で長期間服用されている方、正しいINRコントロールで血栓症や出血性合併症が困難な方に大変適しています。

抗凝固剤として、3種類ともに出血の危険性がある薬物です。 しかし、血栓症や塞栓症の減少は、出血のリスクをはるかに上回ります。 出血の頻度としては、軽い出血、打撲、鼻血などの粘膜出血が多い。 出血が止まらない場合は、病院の救急外来を受診してください。

2.予後は？

確かに抗凝固剤を投与することを示す疾患によって異なります。 血液の流れを良くして、栓ができるのを防ぐのにとても効果的なのです。