Multiple Myeloma Remission and Relapse – ICD 10 Codes
Multiple Myelomaで寛解しているとはどういう意味か？ まず基本的なことをお話しします。骨髄腫で寛解していることは、骨髄腫が治癒していることとは違います。 寛解は部分的であることも、完全であることもあります。 骨髄腫がまだ検出可能であっても、存在するがん細胞の数が少ない場合もあります。 患者さんは皆、寛解がいつまで続くのか気になるところですが、単純な公式はなく、患者さんごとに異なります。 寛解は、あなたが受けた骨髄腫治療の種類、骨髄腫の遺伝、その他の健康要因に左右される可能性があります。
骨髄腫は、最初の寛解の後に再発することがよくあります。 これは再発性多発性骨髄腫と呼ばれます。 今日の治療の目標は、治療法が見つかるまでの寛解の期間と深さを延長することです。
治療に対する患者さんの反応には様々なレベルがあります。
安定期（SD）
安定期とは、治療によりある程度の効果が得られたものの、モノクローナル蛋白の減少が50%未満である状態を指します。 病状は改善も悪化もしていません。
Partial Response (PR)
Partial Responseとは、血中モノクローナル蛋白が50%以上減少し、尿中M蛋白が90%以上減少した場合です。 形質細胞腫（単一病巣）の場合、部分奏効とは腫瘍の大きさが50%以上縮小したことを意味します。
Very Good Partial Response (VGPR)
Very Good Partial Responseとは、血液や尿中のモノクローナル蛋白がIFE（免疫固定法）で検出され、電気泳動法では検出されないことを指します。 また、血中のM蛋白が90％以上減少していることを意味します。
Complete Response
完全寛解とは、体内で検出可能なモノクローナル蛋白が存在しないことを意味します。
Stringent Complete Response
Stringent Complete Responseとは、完全奏功に加え、免疫組織化学的あるいは免疫蛍光法により、骨髄にクローン細胞がなく、遊離軽鎖比率が正常であることを意味します。
Minimal Residual Disease Negative
フローサイトメトリーや次世代シーケンサーによる、より低レベルの疾患を検出できる高感度検査が利用可能です。 MRD陰性であれば、厳密な完全奏功を達成し、100万個のサンプルから骨髄腫細胞が検出されないことを意味します。 これは骨髄生検による検査です。
私のICD 10コードは何を意味しますか？
ICDコードは、保険が請求できるように診断と手順を識別するために保険会社によって使用されます。 ICD 10 コードは骨髄腫の寛解と再発を示すために使用されます。 骨髄腫では以下のコードが使用される。
C90 多発性骨髄腫および悪性形質細胞腫
C90.0 多発性骨髄腫
- C90.00 …… 寛解していない
- C90.01 …… 寛解中
- C90.00 …… 寛解していないC10.00 …… 寛解していないC10.01 …02 …… 再発
C90.1 形質細胞白血病
- C90.10 …… 寛解していない
- C90.11 …… 寛解
- C90.12 …… 寛解している
- C90.12 …… 寛解していない
- C90.12 ……………12 …… 再発
C90.2 髄外性形質細胞腫
- C90.20 …… 寛解していない
- C90.21 …… 寛解
- C90.12 ……再発したもの
- C9.13 髄外性形質細胞腫
- C9.14 髄外性形質細胞腫 …….再発したもの22 …… 再発
C90.3 単発性形質細胞腫
- C90.30 …… 寛解していない
- C90.31 …… 寛解中
- C90.32 …… 発症した
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