PCOSの場合、健康的な選択は常識的なものだけではありません。 このような場合、「健康的な食事」「運動」「睡眠」「ストレス管理」が、多嚢胞性卵巣症候群の原因となるホルモンバランスの乱れや、そのホルモンバランスの変化が引き起こす症状を改善するのに役立ちます。

体重を管理し、余分な体重（つまり腹部の脂肪）を少し落とすだけでも、定期的に運動することで、生理不順や不妊などの症状を改善し、多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）における血糖値の管理やインスリン抵抗性を改善するために用いられる薬の有効性を高めることが、何度も研究により明らかにされています。 日々の賢い選択で健康を育むことは、PCOSの女性にとって大きな健康リスクである心臓病や糖尿病から身を守ることにもつながります。 PCOSに特化した研究はほとんどありませんが、健康的な食事と運動、ストレス解消は、不安や鬱を解消し、睡眠を改善し、疲労を軽減してエネルギーを高める効果があることも証明されており、さらに素晴らしい気分になれるのです。

Healthy food choices and more activity might reverse some symptoms of polycystic ovary syndrome.

Begin a PCOS-Worthy Diet to Promote Gentle Weight Loss

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太っている人は、ほんの少し体重を減らすことができれば、多くの症状が改善されます。 体重を5～10％減らす（現在180kgの人なら9～18ポンド）だけで、体がインスリンに対してより敏感になり（PCOSの背景にあるインスリン抵抗性を減らす）、より規則的な月経周期になり、ひどいニキビや過剰な毛の成長を抑えることさえできるかもしれないと、米国産科婦人科学会（ACOG）は言っています1。

安全かつ賢く体脂肪を減らすために、食事計画を調整し、ワークアウトの習慣をつけることが、ACOGや内分泌学会、米国臨床内分泌学者協会などの主要医療機関から「まずこれをするように」と推奨されるのも不思議ではありません2。

減量は、妊娠を計画している人にとっても重要な最初のステップです。 排卵を回復させることで妊娠しやすくなる可能性もありますし3、不妊治療が必要だと判断された場合、体がより反応しやすくなる可能性もあります。 実際、体重を減らすことができたPCOSの女性の75％は、グルコースコントロールとアンドロゲンホルモンのレベルも改善し、排卵と生殖能力を回復させることができたと、専門家は述べています2,3。

ペンシルベニア州立大学で行われた研究4では、18～40歳のPCOSの女性で、不妊治療を始める前に体重を～7％落とした人は、不妊治療の準備のために避妊薬を飲んだ人と比べて、2倍以上出産に至る確率が高かったそうです。 (経口避妊薬がよくこの方法で使われます。)

同じ研究チームによる2つ目の研究の結果は、医師が体重を減らすための明確な戦略を提供しています。5 フィラデルフィアのPenn State Healthでのこの研究によると、医師と協力して、低カロリーの惣菜（例えばSmartOnes、Lean Cuisine、Healthy Choice）と食事で食欲抑制剤に頼った脂肪分の少ない低カロリーの食事（～1200カロリー）に従った患者は、ライフスタイルを変えながら、果物や野菜を入れていました。4。

Reviving Your Metabolism Will Help Your Weight Manage

ライフスタイルの調整では、1週間のうち5日間、30分間、適度に激しい（すなわち、早歩きまたは同様のタイプの）身体活動計画を立てることに重点を置いています。 5

非常に難しいことですが、少しでも体重が減ることは良いことです。 体重を2～5％（体重180kgなら31.2～9ポンド）減らしただけで、テストステロンとインスリンのレベルが下がり、排卵促進ホルモンSHBGのレベルが上がり、排卵がより規則的になるなどの効果が見られたという研究報告があります。 4-6

最も重要なこと：減量する際の目標は、特に腹部周辺の脂肪（腹部脂肪）を減らすことです。 イタリアの減量研究でPCOSを持つ女性が行ったように、代謝を高めることが必要です。7 週に3回、30分間エクササイズバイクに乗った人は、食事量を減らすだけで体重を落とした人よりも腹部の脂肪が減りました。 両グループが同程度の体重を減らしたにもかかわらず、ダイエットグループよりもエクササイズグループの方がより多くの女性が排卵を開始しました7

最高のダイエットとは？ あなたが選んでください。

その言葉、聞いたことがありますね。 しかし、まず、多嚢胞性卵巣症候群のための特別なダイエットについて聞いたことがあるようなことを信じてはいけません。 一部の女性は、より多くの重量を失うし、高タンパク低炭水化物計画でより良い感じ、しかし、研究は決定的ではありません。 ペンシルベニア州立大学の研究者は、低カロリー、低脂肪の食事代替法が一部の女性には有効であることを証明したが、すべての人に合う完璧な食事は存在しない。8 実際、オーストラリアのアデレード大学とモナシュ大学の研究者が137人の女性を含む5つのPCOSダイエット研究を見直したところ、女性たちが従うどの食事でもPCOS症状が改善したと結論づけた9。

確かに、植物性食品（野菜、果物、ナッツ、豆類）に加え、良質な脂肪、健康的な赤身のタンパク質、低脂肪乳製品やカルシウムが豊富な乳製品の代替品を多く含む食事計画は良いスタートとなります。

いくつかのダイエット研究において、10～12人の研究者がPCOSの女性の間で高い脱落率を発見しました–だから、あなたが好きな食事計画を見つけ、あなたがそれを維持するのを助けるために多くのサポートを持っていることを確認してください、それが成功への鍵であるように

あなたのうちのいくつかは助けることができる一つの戦略。 朝食はしっかり食べましょう。 PCOSの正常体重の女性たちが、1日の摂取カロリーのなんと半分を朝一番に摂取したところ、3ヶ月でインスリンレベルが8％、テストステロンレベルが50％低下しました13。 さらに、夕食時にカロリーを摂取していた別の女性グループと比較すると、排卵回数が増え、インスリン感受性も改善されました。愛犬（配偶者、恋人、隣人、運動仲間）と一緒にブロックを散歩する、ジムでお気に入りのエクササイズクラスを受講する、自宅でビデオを見る、テレビを見ながらエクササイズバイクでペダルを踏むなど、何でも良いので、身体を動かす機会を作りましょう14。 特に今まで運動不足だった人は、週に3時間程度の運動で、PCOS女性のインスリン感受性を改善することができます。 運動は体重を減らすのに役立ちますが、より重要なのは、体重が減らなくても、PCOSの症状を煽るインスリン抵抗性に直接寄与する腹部周辺の脂肪を落とすことができることです。 これは、2017年のモナシュ大学の小規模な研究で起こったことです16この研究の女性は、ワークアウトの一部にインターバルトレーニング（つまり、高強度の運動の短いバーストの後に、通常または中強度のインターバル）を追加しました16

ストレスを解消することです。 PCOSの女性では、うつ病や不安症が、そうでない女性よりも多くみられます。 ホルモンのアンバランスが気分に影響することもあります。また、PCOSの課題に対処することを学ぶ苦労は、気分の落ち込みに確かに関与している可能性があります。

ここで考慮すべき2つの戦略がありますが、最高のテクニックはあなたにとって最も魅力的なものです。

• 簡単なヨガのポーズは、国際ヨガジャーナルに掲載されたインドのSVYASA大学のPCOSの90代の研究に基づいて、緊張を和らげます17。
• マインドフルネスに基づくストレス軽減は、穏やかさをもたらし、ストレス感を軽減し、血糖値を改善することが、ペンシルベニア州立大学の86人の過体重および肥満の女性の研究により明らかになった。 この女性たちはPCOSではありませんでしたが、静かで心地よい場所に座り、呼吸に従うというこのシンプルなテクニックは、あなたにも役立つかもしれません18

現在推奨されている薬とは？

PCOSの症状をコントロールするために必要なのは、ライフスタイルの改善だけという人もいるかもしれません。 しかし、他の多くの女性にとって、不妊などの管理しにくい症状や、多嚢胞性卵巣症候群で生じる主な危険因子、特に糖尿病につながるインスリン抵抗性や心臓病に発展する可能性のある高血中コレステロールのコントロールを助けるために、薬が必要になることがあります。

これらのPCOS関連症状に対する最善の戦略は、あなたの症状、これらの他の症状のリスクのレベル、あなたが最も緊急に対処したいものを評価した後に検討されます。

一般的に処方される薬には以下のものがあります：

• 配合出産コントロールピル。 エストロゲンとプロゲスチンを含む経口避妊薬（OC）は、あなたの月経周期を正常化することによってPCOS症状を管理するのに役立ちます。 男性ホルモンのレベルを減らすことによって、OCはあまりにも、過剰な髪の成長とにきびを制御することができます。 経口避妊薬を服用中は、通常28日ごとに子宮内膜が剥がれ、子宮内膜がんのリスクも軽減されます。 経口避妊薬は、女性ホルモンが男性ホルモンのレベルを下げるため、不妊治療開始前の女性に処方されることがあります。 しかし、排卵を回復する助けにはならないことを知っておくことが重要です19
• インスリン感作性薬。 メトホルミンと呼ばれる特定の薬は、通常処方されます20 別の薬、ピオグリタゾン（アクトス）もPCOSの女性のために提案されるかもしれません。 この2つの薬は、糖尿病の治療薬としてFDAに承認されていますが、多くの研究が、PCOSの女性にも同様に有効であることを示しています。 これらのインスリン感作薬はあなたの体を助けることができるより容易にインスリンに応答し、より良いあなたのグルコース レベルを制御します。 メトホルミンとピオグリタゾンの両方は、インスリン抵抗性と一般的に PCOS で発生する高インスリン レベルを減らすことができます、順番に、高いアンドロゲン レベルを減らすことができます。

結果として、これらの抗糖尿病薬排卵改善と月経定期的にすることができますがこのプロセスは 4 〜 6 ヶ月かかることがあります。 また、これらの薬は一部の女性にはよく効きますが、すべての女性に効くわけではありません。

メトホルミンやピオグリタゾンを服用中、米国産科婦人科学会は、インスリン感作薬を始めた女性は、性的に活発だが妊娠を望んでいない場合は避妊薬の使用を検討すべきだと医師に警告しています19 その理由です。 その理由：これらの薬を服用する女性は、再び排卵を開始する可能性があります。

ボーナス：アンドロゲンの高レベルを減らすことによって、これらの薬はまた、にきび、過剰な髪の成長、頭皮での脱毛の世話をするのに役立ちます、簡単に体重減少を促進するかもしれない、高コレステロール値を減らし、さらにはあまりにも、心臓病のリスクを減らすことができます

場合これらの標準治療では、あなたの医者は体外受精（IVF）をお勧めかもしれない。 あなたの卵子は、研究室であなたのパートナーの精子と受精し、その後、着床し成長するためにあなたの子宮に転送されます。 また、医師は卵巣の「穴あけ」と呼ばれる外科的処置を勧めるかもしれません。 レーザー、または加熱した極細の針で卵巣の表面に数カ所の穴を開け、約6～8カ月間、排卵が成功する確率を高めます。 卵巣の外側が余計に厚くなり、排卵の自然なプロセスを妨げてしまうため、PCOSの女性には特に効果的です。

余分な毛を取り除いたり、成長を遅らせたりすること。 剃る、脱色する、抜く、ワックスがけ、市販の除毛クリームを塗るなどは、一時的ではありますが、不要な余分な毛を取り除くのに効果的な方法です。 より永続的な結果を得るには、レーザー脱毛や電気分解を試みるかもしれませんが、これらは高価で、繰り返し治療する必要があり、成功が保証されていません。

処方クリームeflonithine HClは、顔や他の領域に指示通りに適用すると新しい毛の成長を遅らせることができますが – それは既存の毛を削除することはできません。 20,21 医師は、抗アンドロゲンと呼ばれる薬を処方することもあります。 米国では、スピロノラクトンという薬が新しい毛髪の成長を遅らせるために使用されています。 他の国では、酢酸シプロテロンが広く使用されていますが、米国では入手できません。

多くの抗アンドロゲンは、出生異常を引き起こすように見えるので、あなたの医者はおそらく避妊薬を同時に服用することをお勧めします。 21

にきび：上記の避妊薬、抗アンドロゲン薬、インスリン感作薬は、PCOSのひどい吹き出物を誘発する高いレベルの男性ホルモンを減らすことによって、PCOSのひどいにきびをコントロール下に置くことができます。 さらに、かかりつけの医師や皮膚科医は、毛穴の詰まりを取り除き、皮膚のバクテリアをコントロールし、炎症を鎮めるために、追加のにきび治療薬を薦めるかもしれません。 これらは、レチノイド、抗生物質、毛穴の詰まりを解消するための製品などが含まれる場合があります。 1 つの警告。

最後のセクションでは、あなたのPCOSの症状に対処し、慢性疾患のリスクを減らすために適切な医師を見つけるためのリソースについて学び、この旅で前向きに過ごす方法について説明します。

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