外胸骨圧迫は、陥没胸や漏斗胸とも呼ばれます。 それは、軟骨、胸骨（胸骨）および肋骨の骨が適切に形成されていないときに発生します。 軟骨と骨が内側に押し込まれるため、胸が陥没したように見えます。
若年期の開胸症では、自覚症状がない場合もあり、外科的矯正を必要としない患者さんも多くいます。 症状がある場合、患者は胸、背中などの痛み、息切れ、初期の疲労を訴えることがある。 これは、胸骨変形が心臓や肺の機能に影響を与えるためです。
患者さんによっては、胸郭の外見に影響を与えるため、心理的、社会的な影響がある場合もあります。 また、家族にこの疾患を持つ人がいる場合は、より一般的であると考えられる。 さらに、胸郭変形の患者さんの中には、マルファン症候群、ホモシスチン尿症、エーラスダンロス症候群などの遺伝性結合組織疾患を持つ方もいます。
胸部外反症（漏斗胸）はどのように診断されますか。 CTスキャンはまた、医師がハラー指数を計算することができ、これは掘削孔の変形の重症度の指標となります。
外胸（舟状胸部）はどう治療するのでしょうか？
中等症から重症のケースでは、外科的な矯正が必要になることが多いです。 低侵襲のNuss手術と修正（小さな傷跡）Ravitch手術が最もよく使われる方法です。 シカゴ大学医学部コマー小児病院の胸壁変形プログラムの専門家チームは、ご家族と協力して個々の症例を評価し、最良の治療法を決定します。
手術が必要な場合、それは通常、患者が14歳から18歳の間に起こります。 14歳未満または18歳以上の子供も手術の候補になりえますが、非常に幼い子供は、胸壁の適切な成長を制限する胸部ジストロフィーのリスクなどの他の適応がない限り、通常は手術の対象にはなりません。
UChicago Medicineの専門家チームは、成人の開胸手術のための専門的なケアも提供しています。
Nuss手術は、最小限の侵襲アプローチで開胸手術を行い、従来のオープン手術よりも回復時間が短く、傷跡も少なくなっています。 手順では、外科医は、胸のいずれかの側に小さな切開を行い、次に患者の胸壁に湾曲した鋼またはチタン バーをカスタム フィットさせます。 切開した部分からバーを挿入し、胸骨の下にトンネルを通す。 バーを所定の位置に回転させ、胸骨を上昇させることで、欠損を修正します。 時には、胸骨の変形を完全に修正するために2本のバーが必要になることもあります。 手術中は、小型カメラ（胸腔鏡）でバーの位置を監視し、周囲の構造物を傷つけるリスクを低減します。 バーは通常2年以上固定されます。 バーを取り除く手術は外来で行われます。
Ravitch手術では、胸骨上の胸壁に沿って切開が行われます。 私たちの外科医は、可能な限り切開を小さくすることを含む修正ラヴィッチ・アプローチを使用します。 外科医は、変形部分の周囲の軟骨を取り除き、胸骨を切り離し、再び位置を決めます。 時には、小さな金属製のバーを胸骨の下に置き、希望の位置で支えることもあります。 このバーは通常、軟骨が新しい矯正位置に固まるまで約2年間そのままにしておきます。 バーを取り除く手術は外来で行われます。