外見を気にする世の中で、今日の患者は自分の外見をますます気にするようになりました。 さまざまなメディアにより、外見に対する人々の意識が高まり、患者は「正常」とみなされるものの差異を非常に意識するようになりました。 口や唇はとても目立つので、異常があると、患者さんは外見を治すため、がんやその他の異常な病気の心配をするために、私たちの助けを求めるのです。 そのため、慢性的な唇の剥離、唇のスケーリング、唇の潰瘍性病変は、患者を歯科医院に呼び込み、答えを探させるのです。

唇の異常

唇の異常とそのさまざまな原因には、以下のようなものがあります。

-唇の傷

-剥離性口唇炎

-基底細胞および扁平上皮癌

-口角炎

-カイロカンジダ症

-副機能的な原因

。 口唇ヘルペス、口唇をかむ、慢性的に口唇をなめるなど

– 口唇周囲皮膚炎

– 慢性ひびわれ

– 口呼吸による口唇裂

– 口紅によるアレルギー性反応など。 歯磨き粉、歯科用製品

– 金属アレルギー反応

– 食物過敏症

– 日焼けによるダメージ

– 接触性皮膚炎および扁平苔癬、強皮症、水疱瘡などの皮膚疾患

唇の外観に異常を感じた場合には、通常は患者に原因究明を要求します。 4245>

剥離性口唇炎

剥離性口唇炎（EC）は、口唇組織のケラチンの過剰産生によって引き起こされます（図1）。 乾燥および鱗屑を伴う朱肉縁の亀裂は、剥離性口唇炎の臨床的特徴である。 ケラチンの産生は、口唇／口腔内の損傷、慢性的な事実上の損傷、または唇の吸引などの外傷に続いて起こることがあります。 剥離性口唇炎は、唇の吸い付きなどの慢性的な機能外習慣が長期にわたって続くと発症することがあります（図2）。

Neville らは、時間の経過とともに、朱色の境界が厚く、黄色がかった過角化した外観を示し、痂皮、亀裂、出血の可能性があると報告しています1。 Nevilleらはまた、特発性の剥離性口唇炎は患者および臨床医にとって最も問題のある状況であると述べている。1 時には、診断に時間がかかり、患者には不安が、臨床医には不満が生じることがある。 その他の要因として、人格障害や心理的な問題が関与している場合もある。 この症状は、通常30歳以下の人に見られる。

Almazrooa らは、剥離性口唇炎患者15人のレトロスペクティブ研究を実施した。 患者の年齢の中央値は59歳で、男女比は2:1であった。 所見には、口唇をなめるという副次的な習慣を行う患者（53％）が含まれていた。 グループの40％が精神疾患と診断されていた。 参加者から報告された臨床的特徴には、剥離、痂皮、鱗屑、紅斑があった。 治療法としては、カルシニューリン阻害剤と保湿剤が頻繁に使用された。

剥離性口唇炎に関する研究および臨床エビデンスが不足しているため、Almazrooaらは、臨床医が治療方法を完全に指導するには強力な臨床エビデンスが十分ではなく、患者の追跡調査を伴うさらなる研究がまだ必要であると述べている。

Further reading

Barbería E, Lucavechi T, Cardenas D, Maroto M. An atypical lingual lesion resulting from the unhealthy habit of sucking the lower lip: Clinical Case Study. J Clin Pediatr Dent. 2006;30(4):280-282.

Burkhart NW. Morsicatio buccarum, labiorum, and linguarum. RDH. 2011;31(12):78-79,95.