(CNN) 新型コロナウイルス発生への対処で成功例を求めて世界がアジアに注目したとき、韓国、台湾、香港に多くの注目と称賛が集まったが、1つ見落とされている成功例がある–ベトナム。 人口9,700万人のこの国は、中国との長い国境や、毎年何百万人もの中国人観光客が訪れるにもかかわらず、コロナウイルス関連の死者は一人も報告されておらず、土曜日にはわずか328人の患者が確認されただけでした。
3週間にわたる全国規模の封鎖を経て、ベトナムは4月末に社会復帰のルールを解除しました。 40日以上、局地的な感染症は報告されていない。
懐疑的な人々にとって、ベトナムの公式な数字は事実であるには良すぎるように思えるかもしれない。 しかし、ベトナム政府がCovid-19の患者を治療するために指定した主要な病院の一つで働く感染症専門医のガイ・スウェイツ氏は、この数字は現場の現実と一致していると述べました。
ホーチミン市のオックスフォード大学臨床研究ユニットのリーダーでもあるスウェイツ氏は、「私は毎日病室に行き、患者を知っており、死亡がないことを知っています」と述べました。
「もし、報告されていない、あるいは管理されていない地域感染があったとしたら、私たちの病院では、おそらく診断されていない胸部感染で運ばれてくる患者を見ることになるでしょう–それは決して起こっていません」と、彼は言いました。 公衆衛生の専門家によれば、その答えは、蔓延を防ぐための政府の迅速で早い対応から、厳格な接触者追跡と検疫、効果的な広報活動まで、さまざまな要因の組み合わせにあります。
早期の対応
ベトナムは、最初の患者が発見される数週間前からコロナウイルス発生への準備を始めました。
「私たちはWHOからのガイドラインを待っていただけではありません。
「WHOからのガイドラインを待つだけでなく、国内外から集めたデータをもとに、早期に対策を講じることにしました」と、ハノイの国立衛生疫学研究所の感染制御部副部長のPham Quang Thai氏は述べた。
1月上旬には、武漢から到着した乗客に対して、ハノイの国際空港ですでに体温検査が実施されました。
1月中旬には、ヴー・ドゥック・ダム副首相がベトナムへの感染拡大を防ぐため、国境ゲートや空港、港湾での医療検疫を強化し、「抜本的な対策」をとるよう政府機関に命じていた。
1月23日、ベトナムは初めて2人のコロナウイルス感染者を確認した–ベトナムに住む中国人と、武漢から息子を訪ねてきたその父親である。 翌日、ベトナム航空当局は武漢発着の全便をキャンセルした。
旧正月の休暇を迎えたベトナムで、グエン・スアン・フック首相がコロナウイルスとの戦いを宣言した。 「この疫病との戦いは、敵と戦うようなものだ」と、1月27日の緊急共産党会議で述べた。 その3日後、彼は国家運営委員会を立ち上げ、WHOがコロナウイルスを国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態と宣言したのと同じ日に、ベトナムは2月1日に国家流行病宣言を行った。
その月の間に、コロナウイルスが中国を越えて韓国、イラン、イタリアなどの国々に広がるにつれ、渡航制限、到着時の検疫、ビザの停止は範囲を拡大しました。
ベトナムもいち早く積極的な封鎖措置をとった。 2月12日には、7人のコロナウイルス感染者のために、ハノイ北部の人口1万人の農村地域全体を20日間封鎖した(中国以外で知られる初の大規模封鎖)。 ホーチミン市の感染症専門家であるThwaites氏は、ベトナムの対応の速さが成功の主な理由であると述べています。
綿密な接触者追跡
決定的な早期対応により、地域社会の感染は効果的に抑えられ、ベトナムの確定症例は2月13日までにわずか16人にとどまりました。 3週間、新たな感染はありませんでした–3月に海外から帰国したベトナム人による第2波が襲うまで。
当局は、コロナウイルス感染が確認された患者の接触者を徹底的に追跡し、2週間の強制検疫を実施しました。 コロナウイルスと確認された患者は、過去14日間に会ったすべての人のリストを保健当局に提出しなければなりません。 コロナウイルス患者がいつどこにいたかを知らせるために、新聞やテレビでアナウンスが流され、もし自分も同じ時期にそこにいたなら、保健当局に検査に行くよう呼びかけていると、ファム氏は述べました。
ベトナム最大の病院の1つであるハノイのバックマイ病院が3月に数十人の感染者を出してコロナウィルスのホットスポットとなったとき、当局は施設を封鎖し、医療従事者や患者、訪問者やその近親者など病院関係者約10万人の行方を追ったと、ファム氏は話しています。
「コンタクト・トレースを使って、ほぼ全員の居場所を突き止め、自宅待機と自己検疫をお願いし、(もし)何か症状があれば、保健所に行って無料で検査できるようにしました」と彼は言いました。
政府は、1000人の医療従事者を含む病院に関係する15000人以上にも検査を行いました。
ベトナムのコンタクト・トレースの取り組みは非常に注意深く、感染者の直接接触だけでなく間接接触の追跡をします。 「これは、彼らの対応でユニークな部分の1つです。 このようなレベルの検疫を行った国はないと思います」とスウェイツ氏は述べました。
すべての直接接触者は、保健所、ホテル、軍のキャンプで政府の検疫にかけられました。
5月1日の時点で、約7万人がベトナムの政府施設で隔離され、約14万人が自宅やホテルで隔離されたと研究者は述べています。
この研究はまた、ベトナム初のCovid-19患者270人のうち43%が無症状のケースであり、このことは厳しい接触追跡と隔離の価値を強調しているとしました。
広報活動
発生当初から、ベトナム政府は国民と明確にコミュニケーションをとってきました。
専用のウェブサイト、電話ホットライン、電話アプリを立ち上げ、発生の最新状況や医療勧告を国民に伝えました。
Pham は、忙しい日には、数百の省および地区レベルのホットラインを数えるまでもなく、国のホットラインだけで2万件の電話を受ける可能性があると述べました。
国の大規模なプロパガンダ装置も動員され、拡声器、街頭ポスター、報道、ソーシャルメディアを通じて、感染症の発生に対する認識を高めました。 2月下旬、保健省はベトナムのヒット曲をもとにしたキャッチーなミュージックビデオを公開し、流行中の正しい手の洗い方などの衛生対策について人々に教えた。 2002年から2003年にかけて流行したSARSや、その後に流行した鳥インフルエンザなどの感染症に対処してきたベトナムの豊富な経験が、政府と国民がCovid-19の大流行に対してより良い準備をするのに役立ったとThwaitesは述べています。
「国民は、おそらくより豊かな国々や、ヨーロッパ、イギリス、アメリカなど、それほど感染症に遭遇しない国々よりも、感染症に対してずっと敬意を払っています」と彼は言いました。
「国は、これらのことを真剣に受け止める必要があると理解しており、感染の拡大を防ぐ方法について政府からの指導に従います」