服用ガイド
通常、成人には1gを8～12時間ごとに静脈内または筋肉内投与する。 なお、原因菌の感受性、感染の重症度、患者の状態・腎機能により投与量・投与経路を決定する。
フォルタス®の投与量の目安を表3に示す。 以下の投与スケジュールが推奨されています。
| * 臨床的な改善は認められるが、慢性呼吸器疾患および嚢胞性線維症の患者においては、細菌学的な治癒は期待されない。 免疫不全の小児患者、嚢胞性線維症や髄膜炎を有する小児患者には、より高用量の投与を控えるべきである。 | ||||
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回数 |
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成人 |
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通常推奨される使用量 投与量 |
1グラム静脈内または筋肉内 |
8～12時間ごと |
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複雑でない尿路感染症 |
250mg静脈内投与。 または筋肉内 |
12時間ごと |
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骨・関節感染症 |
2グラム静脈内 |
12時間ごと |
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合併症性尿路感染症 |
500mg静脈内又は筋肉内 |
8～12時間毎 |
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合併症性でない肺炎。 軽度の皮膚および皮膚構造感染症 |
500mg～1gを静脈内または筋肉内 |
8時間毎 |
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重篤な婦人科および皮膚内感染症 |
2グラム静脈内投与 |
8時間ごと |
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髄膜炎 |
2グラム静注 |
8時間ごと |
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非常に重度の生命を脅かす。脅威となる感染症です。 特に免疫不全の患者 |
2グラム静脈内投与 |
8時間ごと |
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Pseudomonas属による肺感染症 |
2グラム静脈内投与 |
30～50mg/kg 1日6gを上限に静脈内投与 |
8 時間おき |
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新生物（0～） |
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30mg/kg 静注 |
12 時間ごと |
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乳幼児 （1ヶ月～） （1ヶ月～）。12歳） |
30～50mg/kgを1日6gを限度として静脈内投与する† |
8時間ごと |
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肝機能障害
肝機能障害のある患者では用量の調節は必要ない。
腎機能障害
セフタジジムは腎臓から排泄され、ほぼ糸球体濾過によってのみ排泄されます。 したがって、腎機能障害（糸球体濾過量＜8075＞50mL/min）のある患者では、排泄の遅さを補うためにセフタジジムの投与量を減らすことが推奨される。 腎機能不全が疑われる患者には、初回ロード用量としてフォルタズ®1gを投与することができる。 適切な維持量を決定するために、GFRを推定する必要がある。 なお、推奨用量は表4.のとおりです。 腎不全におけるフォルタズ®の推奨維持量
注意：上記の表3で推奨される投与量が表4で示される腎不全の患者に対する推奨量より低い場合、低い方の投与量を使用するべきである。
クレアチニンクリアランス（mL/min）
フォルタズ®の推奨単位用量
投与回数
1グラム
12時間ごと
1グラム
12時間ごと
1グラム グラム
24時間ごと
500 mg
24時間ごと
5未満
500mg
48時間ごと
血清クレアチニンしかない場合。 クレアチニンクリアランスの推定には、以下の式（Cockcroft の式）1 を用いることができる。 血清クレアチニンは腎機能の定常状態を表す必要がある：
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Male: クレアチニンクリアランス（mL/min）= |
体重（kg）×（140-年齢） 72 ×血清クレアチニン（mg/dL） |
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女性： 0.85×男性 |
腎不全でなければ通常フォルタスとして1日6gを投与する重症感染症患者では、上表の単位量を50％増量するか、投与頻度を適切に増加することができる。 なお、小児においても成人と同様にクレアチニンクリアランスを体表面積又は除脂肪体重で調整し、腎機能障害のある場合には投与回数を減らす。
血液透析中の患者では、ローディング用量として1gを投与し、その後血液透析期間ごとに1gを投与することが望ましい。
フォルタズは、腹膜透析及び持続外来腹膜透析を受けている患者にも使用することができる。 そのような患者では、フォルタズ1gのローディングドーズを行い、その後24時間ごとに500mgを投与することができます。 3906>
注：一般にフォルタズは、感染の徴候や症状が消失した後2日間継続投与する必要があるが、複雑な感染症では、より長い治療が必要となる場合がある。