懸念される問題

元の線形減衰のこの線形変換は、ハウンズフィールドスケールを絶対的ではなく、相対的なスケールにします。 X線ビームのエネルギーが異なれば、組織の吸収も異なり、したがってHUも異なる。 初期の研究では、HUは様々なCTパラメータに依存することが示された。 再構成アルゴリズムの種類、CTの設計、X線キロボルテージが最も重要な因子であることが確認された。 これらの要因は、HUを信頼性の高い診断測定ツールとするために標準化する必要がある

CT アーチファクトはハウンズフィールド単位の測定に影響を与える。 最もよく遭遇するCTアーチファクトの一つであるビームハードニングアーチファクトは、放射線密度の測定に影響を与える。 従来のCT X線は多色性エネルギーで構成されている。 高密度組織は低エネルギーのX線を選択的に吸収し、X線ビームを変化させる。 この吸収は、高密度組織の中心部のX線ビーム吸収を変化させ、HUの変化をもたらし、HU測定値が誤って低下し、CT画像上で密度が低い、または暗く見えることになる。 最新のCT装置は再構成の過程でこのアーチファクトを補正することができる。

診断手段としてのCTの継続的な進歩により、さまざまなCTデザインが生み出されている。 CTの設計が異なると、今度はHUが変化することがある。 例えば、主に歯科で使用されているコーンビームCT（CBCT）は、従来のCTと同様に実際のHUを示すことはできないが、強い相関性を示す。 デュアルエナジーCT（DECT）は、2つの異なるエネルギーのX線ビームを使用し、解剖学的情報と機能的情報の両方を生成するための追加情報を得るために使用されます。 HU のエネルギー依存性を考慮すると、DECT において HU を定量的診断パラメータとして使用することは制限される。 同じことが、今日のCTイメージングで使用されている低エネルギープロトコルにも言えます。

最後に、CTでの画像の可視化は、組織密度と放射線密度の違いを基礎としていることを忘れてはいけません。 CT画像での異物評価の場合、異物が埋め込まれている組織と物理的な密度が同じであれば、HUが似ていて目視ではCTでは発見しにくい。 木製異物の放射線評価は、木材の外観や木材内の変化が多様であるため、複雑である。 木製異物が時間の経過とともにHUが増加することを示す文献がある

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