ドラセトロン

ドラセトロンは、副作用が少なく、忍容性の高い薬剤である。 頭痛、めまい、便秘は、その使用に関連する最も一般的に報告された副作用である。 また、QT間隔の延長が起こる可能性もあります。 本剤の使用に伴う重大な薬物相互作用は報告されていません。 ドラセトロンは肝臓のチトクロームP450系で分解され、この系で分解される他の薬物の代謝にはほとんど影響を及ぼさない。

ドラセトロン静注は化学療法による吐き気と嘔吐(CINV)に禁忌とされています。 ドキソルビシンおよびシクロホスファミドは、シスプラチンと同様に催吐性があり、予防薬は常に考慮されるべきである。 5HT3 アゴニストは予防薬の主役であり、副腎皮質ホルモンやNK1 受容体拮抗薬のアプレピタントなど他の薬剤と併用されることが多い。 しかし、FDAは最近、5HT3作動薬のドラセトロンの注射剤をCINVの成人および小児患者に使用すべきでないとするDrug Communicationを発表しました。 ドラセトロン注射剤は、致死的な心拍異常であるトルサード・ド・ポアンツを発症するリスクを高める可能性があります。 心臓に基礎疾患を持つ患者、または既存の心拍数または心拍リズムの問題を持つ患者は、リスクが高まります。 本剤の経口剤も引き続き使用できますが、治療前および治療中はカリウムおよびマグネシウムの値の注意深い監視と補正を開始する必要があります。 また、高齢者、心不全、心拍数の遅い患者、基礎心疾患、腎障害のある患者では、本剤の使用時に心電図によるモニタリングを行うことが推奨される。 先天性ロングQT症候群およびPRまたはQRS間隔を延長させる薬物は、ドラセトロン治療の禁忌である。 ドラセトロン注射液は、食品医薬品局のガイドラインに基づき、術後の悪心・嘔吐の予防および治療に使用することができます

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