PSEUDO-HYPERTROPHIC MUSCULAR PARALYSIS

「2階に上がるのは特に膝と股関節の伸筋が弱いため困難だ」。

しかし、最大の欠陥は、床から立ち上がる力であり、最も特徴的な特殊性は、もしそれが可能で、患者が自分で補助できるものが近くにない場合、これを達成する方法である。 大腿骨の上端に体重がかかると、膝を伸ばすのに十分な力がなく、支点と体重の間にかかる力が少なくとも有利に働く。 そのため、両手を膝の上に置き、腕で大腿骨にかかる体幹の上部の重量の多くを支点に近づけ、支点と力の間で作用させ、より有利に作用させることができる。 膝が伸びているときは、股関節の伸筋の力で体を直立させるのに十分であろうし、患者が手を離すときに手で上向きに押すことによって、それを助けることができる。 しかし、これらの伸筋が弱い場合は、手を大腿部の上方に移動させ、交互に握って体幹を押し上げることが多い。 このように必要な支持を得るためには、膝を完全に伸ばさなくてはならないが、もし膝の伸筋に力がなければ、この方法は使えないし、患者は全く起き上がれなくなる。 多くの場合、特に股関節の伸展が容易な場合には、別の方法で膝を伸展させる。両手を地面につけ、両足を後ろに大きく広げ、体幹の重さを両手にかけ、つま先を地面につけて体を後方に押しながら、膝を伸ばし、できるだけ大きく開いた両手と両足で、体幹を支えるようにする。 次に両手を地面に沿って交互に後方へ動かし、体幹の重さをより多く脚にかける。 次に片方の手を膝の上に置き、これで押し、もう片方の手を地面に置くと、股関節の伸筋が体幹を直立位置に持っていくのに十分である」

この模範的な説明は、彼自身によるいくつかの優れた図面によって示されており、彼のすべての著作を特徴づける単純明快な説明の卓越性を示している」

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