“If we can show that better outcomes and it’s cheaper to take a functional approach, in end, the doctors who adopt this model and their patients-they will be the ones who win.” （もし私たちが、より優れた結果が得られること、機能的アプローチをとる方が安価であることを示せたら、最終的には、そのモデルを採用した医師とその患者が勝者となるでしょう。 -Mark Hyman, MD

これは、Institute for Functional Medicine（IFM）代表のMark Hyman, MDが、2014年6月に広く読まれている政治ブログThe Daily Beastの記事で、クリーブランドクリニックと協力して機能的医学のプログラムを作っていることに触れているものです。

Program Head, Mark Hyman, MD

Crain’s Cleveland Businessの記事はこのプログラムのニュースを全国的に推進させました。 クリーブランド・クリニックのリリースによると、高い評価を得ているクリーブランド・クリニックの動きは、単にこの分野に手を出すのではなく、IFMとの全面的なパートナーシップを結ぶものだという。 IFM の最高医学責任者である Patrick Hanaway 医学博士がクリーブランドに駐在し、著者の Hyman もリーダーシップを発揮する予定です。 「喘息、炎症性腸疾患、2型糖尿病、片頭痛の治療に焦点を当てた4つの臨床試験が含まれています”。 クリーブランドクリニックCEOトビー・コスグローブ医学博士は、新センターは、”クリーブランドクリニックの出発ではなく、我々が受け入れてきた革新的で全体的なアプローチの継続 “だと述べています。 彼は、そのクリニックはすでにウェルネス研究所、統合医療センター、パーソナライズされたヘルスケアのためのセンターと中国のハーブ療法のクリニックを持っていることに留意した。

このセンターは、「現在進行中の子どもの肥満の蔓延における食品産業の役割を検証するドキュメンタリー」であるFed Upの上映を含む4つのイベントでクリーブランド・コミュニティに紹介されます。

Integrator編集アドバイザーGlen Sabinのコメントです。 この臨床とビジネスモデルはどのようなものになるのでしょうか。 このニュースは、統合医療、特に機能性医学の分野にとって、大きな分岐点となるものです。 IFMのリーダーであるハイマン博士とハナウェイ博士のコンビ、そしてIFMとの提携は強力です。 さらに、いくつかの病態にまたがって患者の転帰を見る臨床試験を開始すれば、さらに興味深いことになります。 システム全体、非還元的なアプローチが、彼らの目指す方向なのだろうと推察されます。 これらは、機能性医学を主流にするための天才的な技なのです。

Cleveland Clinicは、医療従事者がすべて給与所得者であるという点で、Mayo Clinicと同じモデルになっています。 しかし、ハイマン博士の個人クリニック（ウルトラウェルネスセンター）では、多額の費用を払わなければ診察してもらうことができない。 ハイマン博士のセンターは保険を受け付けず、臨床時間が限られており、非常に需要があります。

私は、クリーブランド・クリニックが、適切な栄養補助食品を推奨するために生化学的環境を調べる包括的な機能的ラボのモデルを採用することに関して、どの程度深く進んでいくか、非常に興味があります。 このような場合、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」………………………………. これを読んで最初に思ったのは、同僚のテイラー・ウォルシュとジョン・ウィークスに、シンプルにこう書いたメモを送ろうということでした。 「私たちは転換点に達したのです」

開発者のコメント。 私は、Sabinの「転換点」と、IFMのパートナーシップを単に4つの先行するイニシアチブの満席を作り出したとするCosgroveのほのかな位置づけを並べるのが好きです。

Sabin の指摘は、この背後にあるシステム、Cleveland Clinic が雇用医師モデルを持っているという点でよくできています。 これは、米国の医療業界を支配している、サービスを提供するという利己的な焦点から切り離すものです。 雇用された医師は、Sabinがコメントしているように、「健康づくりと患者の結果に正面から取り組む」傾向が強いのです。

クリーブランド・クリニックが、企業幹部やクリーブランドの富裕層向けのプログラムの一部として機能的医療を販売していない限り、このモデルをこのシステムに移行するには、ハイマンの個人クリニックとはかなり異なる料金体系が必要になるでしょう。 そこでは、不屈のハイマンの診察は80分で1500ドル、栄養士の診察は50分で240ドルと割高である。 ハイマンは作家であり、クリントン夫妻の主治医でもあることから、このような価格設定になっているのだが、同時に多くの機能性医学の医師は初診料を高くしている。

もちろん、社内の薬局で製品を販売することもあります。 機能性医学の患者は、通常、自然薬、すなわち、まだあまり十分に研究されていない栄養補助食品ポリファーマシーを袋に入れて帰ります。

提携の発表では、健康なライフスタイルに関するすべての話がなされています。

提携の発表では、健康的なライフスタイルについて語られていますが、この関係における問題は、製品にありそうです。 このIFMとクリーブランド・クリニックの提携が、2つのことを行う機能的な健康・医療のモデルになることを期待したいところです。 まず、手頃な価格帯を見つけること。 さらに重要なことは、グループやチーム医療を積極的に活用し、患者を機能的にするために新しいブランドの薬を服用させるのではなく、より良いライフスタイルを選択させるための人間対人間の技術に中核を置いて、深く関わることである

Author: John Weeks