ergonovine maleate
Ergotrate Maleate

Pharmacologic classification: ergot alkaloid
Therapeutic classification: oxytocic
Pregnancy risk category NR

Available forms
Available only by prescription
Injection.Odyssey
Ergonovine Malaleate
Ergonovine Malate
Ergonovine Maleate
Ergonovine Maleate Abstract: Eldrich B: 0.2mg/mlアンプル

効能及び効果
子宮アトニー又は子宮下垂による産後出血及び中絶後出血の予防又は治療。 成人には 0.2mg I.M.を2～4時間おきに、最高5回まで投与する。 または、血圧と子宮収縮を監視しながら、0.2mg を1 分間かけて静脈内投与する（重篤な子宮出血または生命を脅かす緊急事態の場合のみ）。 なお、点滴静注は生理食塩液で5mLに希釈して使用することができる。
冠状動脈攣縮（プリンツメタル狭心症）の診断 ◇ . 成人には 1回0.1～0.4mgを静脈内投与する。

薬理作用
オキシトシックの作用。 エルゴノビンマレイン酸塩は、子宮筋および血管平滑筋の収縮を刺激する。 激しい子宮収縮とそれに続く弛緩期をもたらす。 本剤は主に容量性血管の血管収縮をもたらし、CVPを上昇させ血圧を上昇させる。 臨床効果は、出血した血管の周囲の子宮壁を収縮させ、止血することによる二次的なものである。

Pharmacokinetics
Absorption: 経口投与で速やかに吸収される。
分布。 不明。
代謝。 肝臓で代謝される。
排泄。 おそらく主に糞便中に非腎皮質的に排泄される。

禁忌と注意
エルゴ製剤に感作な患者には禁忌とされる。 胎盤の捕捉が起こる可能性があるため、切迫した自然流産、分娩誘発、胎盤娩出の前、薬剤に対するアレルギー反応又は特異的反応の既往歴のある患者には禁忌とする。
心血管系に悪影響を及ぼす可能性があるため、高血圧、中毒、敗血症、閉塞性血管疾患、肝・腎・心疾患のある患者には慎重に使用すること。

相互作用
薬物-薬物。 心臓配糖体。 血管収縮を増強する。
血管収縮剤を含む局所麻酔薬(エピネフリン含有リドカイン)。 血管収縮を増強する。
その他のエルゴットアルカロイド及び交感神経作動性アミン。 血管収縮能を増強する。 慎重に観察すること。
薬物-ライフスタイル 喫煙。 血管収縮を増強する。

副作用
中枢神経系：頭痛、錯乱、眩暈、耳鳴。
CV：胸痛、下肢脱力（末梢血管攣縮）、高血圧、血栓性静脈炎、ショック。
GI：悪心、嘔吐、下痢、けいれん。
筋骨格系：腕、脚、腰の痛み。
呼吸器：息切れ。
その他：そう痒感、発汗、過敏症反応。

臨床検査値への影響
血清プロラクチン値を低下させることがある。

過量投与と治療
過量投与の徴候・症状には、痙攣、悪心、嘔吐、下痢、めまい、血圧の変動、弱い脈、胸痛、しびれ、手足の冷感などがある。 まれに壊疽を起こすことがある。
抗けいれん剤で発作を、ヘパリンで凝固性亢進を治療し、血管拡張剤を投与して血流を改善する。 壊疽を起こすと切断が必要になることがある。

特別な注意
収縮は静脈内注射直後に開始される。 静脈内注射後45分まで継続することがある。
高血圧又はアレルギー反応が発現した場合には、投与を中止する。
低カルシウム血症は患者の反応を低下させる可能性があり、カルシウム塩の静脈内投与が必要な場合がある。
ALERT 分娩時に高用量で投与すると、子宮テタニー、乳児の低酸素症または頭蓋内出血の可能性がある。
本剤は狭心症の診断薬として使用されている。
血圧、脈拍、子宮の反応、膣からの出血の性状と量をモニターする。 バイタルサインの急激な変化や子宮弛緩の頻発に注意する。
妊娠中の患者
分娩時の高用量により子宮テタニーを起こし、乳児の低酸素症又は頭蓋内出血のおそれがある。
授乳中の患者
エルゴットアルカロイドは授乳を阻害する。 薬物は母乳中に現れ、他のエルゴットアルカロイドを投与された女性の母乳栄養児において、エルゴット中毒が報告されている。 慎重に使用すること。

患者教育
服用中はタバコを吸わないよう患者に伝える。
副作用の可能性について患者に説明すること。

反応は、一般的、稀、生命を脅かす、またはCOMMON AND LIFE THREATENINGの場合があります。
◆カナダのみ
◇未標章の臨床使用

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