エピルビシンは化学療法薬で、商品名はファーマルビシン（発音はファーム・オ・ロ・ビス・イン）です。

エピルビシンの作用

エピルビシンはアントラサイクリン系と呼ばれる化学療法薬のグループに属します。 がん細胞のDNA（遺伝暗号）を傷つけます。

どのように服用するか

ほとんどの種類の癌では、エピルビシンを血流に注入（静脈内投与）します。 膀胱癌の場合、膀胱に直接投与されるかもしれません。 エピルビシンは赤い液体です。

血流中へ

治療は腕や手に点滴で行います。 看護師が小さな管（カニューレ）を静脈に入れ、点滴をそれにつなぎます。

中心静脈ラインが必要な場合もあります。 これは、あなたの胸や腕の静脈のいずれかの大きな静脈に薬を供給する長いプラスチック製のチューブです。

膀胱への投与

エピルビシンを膀胱に直接投与する膀胱内化学療法が行われることがあります。 医師または専門看護師が、カテーテルと呼ばれる柔軟な管を通してエピルビシンを膀胱に注入します。 その後、カテーテルを抜きます。 その後1～2時間は尿を出さないようにします。 これは、化学療法剤が膀胱の内壁に接触する時間を確保するためです。

エピルビシンを投与する時期

エピルビシンを投与する時期は、がんの種類によって異なります。 エピルビシンは通常3週間を1サイクルとする治療が行われます。 エピルビシンを単独で投与する場合は30分程度で終了しますが、他の薬剤と併用する場合はそれ以上かかることもあります。

膀胱がんの場合、エピルビシンを毎週、最長で8週間服用することがあります。

検査

治療前と治療中に血液検査をします。 血液検査では、血液中の血球や他の物質の濃度を調べます。 また、あなたの肝臓や腎臓がどの程度機能しているかも調べます。

また、あなたの心臓がどの程度機能しているかを調べるために検査を受けるかもしれません。 エピルビシンは心臓を弱めることがあります。

副作用

我々は、すべての副作用をリストアップしていません。 これらの副作用がすべて出ることは非常にまれですが、同時にいくつか出るかもしれません。

副作用の頻度や程度は、人によって異なることがあります。 また、あなたが受けている他の治療法にも左右されます。 例えば、他の薬や放射線治療を受けている場合、副作用が悪化する可能性があります。

チームに連絡するタイミング

医師、看護師、薬剤師は、考えられる副作用を確認します。 彼らは治療中のあなたを注意深く観察し、予約の際にどのような状態であるかを確認します。

• ひどい副作用がある場合
• 副作用が良くならない場合
• 副作用がひどくなった場合

早期の治療により、副作用をうまくコントロールすることができます。

よくある副作用

これらの副作用は100人に10人以上（10%）に起こります。 あなたにも1つ以上あるかもしれません。

感染症のリスク増加

感染症にかかるリスクが増加するのは、白血球が減少するためです。 症状としては、体温の変化、筋肉の痛み、頭痛、寒さや震えを感じたり、一般的に体調が悪いことなどがあります。 感染している場所によっては、他の症状が出ることもあります。 感染症は時に生命を脅かすことがあります。感染症にかかったと思ったら、緊急に相談窓口に連絡してください。

あざ、歯ぐきの出血、鼻血

これは、あなたの血液中の血小板の数が減少したためです。 これらの血小板は、私たちが体を切ったときに、血液を固めるのを助けてくれます。 歯磨きの後、鼻血や歯ぐきからの出血があるかもしれません。

息苦しさと顔色

赤血球の減少により、息苦しさや顔色が悪くなることがあります。 これは貧血と呼ばれます。

気分が悪い

気分が悪くなることは、通常、酔い止め薬でよくコントロールできます。 脂肪分の多い食べ物や揚げ物を避け、少量の食事とおやつをとり、水をたくさん飲み、リラックスすることも効果的です。

脱毛

すべての髪を失う可能性があります。 これは、あなたのまつげ、眉毛、脇の下、脚、時には陰毛を含みます。 治療が終了すると、通常、髪は再び生えてきますが、柔らかくなる可能性があります。 また、以前とは異なる色やカールした髪が生えてくることもあります。

赤やピンクの尿

これはあなたに害を与えるものではありません。 化学療法の色によるもので、1～2日続きます。

口内炎

口内炎や潰瘍は痛みを伴うことがあります。 口と歯を清潔に保ち、水分を十分にとり、オレンジ、レモン、グレープフルーツなどの酸性の食品を避け、ガムを噛んで口の中を湿らせ、潰瘍がある場合は医師か看護師に伝えてください。

下痢

24時間に4回以上、水っぽいうんちが出るなど、下痢をした場合は、相談窓口に連絡しましょう。 または、失われた水分を補うために飲むことができない場合。 治療後、医師から下痢止めの薬をもらい、家に持ち帰ることができます。

生理が止まる

女性は生理が止まることがありますが、一時的なものです。

肝臓の変化

肝臓の変化があるかもしれませんが、通常は軽く、症状を引き起こすことはほとんどありません。 治療が終了すると、通常、元に戻ります。

ホットフラッシュ

ホットフラッシュに対処するためのいくつかのヒントと、男女別に可能な治療法をご紹介しています。 ホットフラッシュに対処するのが難しい場合は、医師に相談してください。

点滴・注射部位の炎症

点滴部位に痛み、赤み、腫れ、漏れなどがある場合は、すぐに担当の看護師に伝えてください。

皮膚の変化

顔や首、体幹に乾燥やかゆみ、ニキビに似た発疹など、皮膚の変化が見られることがあります。

発疹やかゆみがある場合は、医師に伝えてください。 発疹があるときは、水泳をしないでください。水の中の塩素が発疹を悪化させることがあります。 クリームやローションを使用する前に、医師や看護師に確認してください。

気分がすぐれない

服用後、気分がすぐれない場合は、医師または看護師に相談してください。

膀胱の炎症

膀胱の炎症は、排尿時に熱感があり頻繁に排尿する必要があります。 エピルビシンが膀胱に入ると、このようなことが起こる可能性があります。

ときどき起こる副作用

これらの副作用は、100人中1人から10人（1～10%）の頻度で起こります。 1つまたは複数の副作用が出ることがあります。 それらは以下の通りです。

• 心臓の働きの変化 – 心拍数の変化、めまい、息切れ、胸の痛みなどが起こることがあります。
• 消化不良や胸やけ – 医師または薬剤師がこれらの症状を改善する薬を処方します
• 食欲不振や体重減少 – 食欲がわかず、体重が減る場合があります。
• 皮膚の赤み
• おなかの痛み
• 爪の変化-爪がもろくなることがあります。 乾燥、変色、隆起
• 悪寒

まれな副作用

これらの副作用は、100人に1人（1%）未満に起こります。 あなたにも1つまたは複数の副作用があるかもしれません。 以下のようなものがあります。

• アレルギー反応 – 一部の人は、顔や唇の腫れを伴う重度のアレルギー反応を起こすことがあります。 呼吸困難がある場合は、すぐに看護師に伝えてください
• 血液中の尿酸値が上昇し、痛風を引き起こすことがあります。 このため血液検査を行います。
• 精子細胞の変化
• 全身感染（敗血症）：速やかに治療しないと命にかかわる可能性があります
• 二次がん：この治療の数年後に二次がんにかかるリスクがわずかにあります。 この点については医師が説明します
• 治療中や治療後に疲れや衰弱（疲労）が生じることがあります-毎日穏やかな運動をすることで、エネルギーを維持できます
• 体の深部静脈にできた血栓（深部静脈血栓症。 DVT）、肺に達する可能性があります（肺塞栓症）-早く治療しないと命にかかわる可能性があります

副作用への対処

副作用に関する詳しい情報と対処のヒントがあります。

重要な情報

その他の薬、食べ物、飲み物

抗がん剤は、他の薬やハーブ製品と相互作用することがあります。 服用している薬について、医師または薬剤師に伝えてください。

生殖機能の喪失

この薬による治療後に、妊娠または父親となることができなくなる可能性があります。 将来的に子どもを持ちたいと考えている人は、治療を始める前に医師に相談してください。

男性は、治療を始める前に精子を保存できるかもしれません。 また、女性は卵子や卵巣組織を保存することができるかもしれません。 しかし、これらのサービスはすべての病院で利用できるわけではありませんので、これについては医師に尋ねる必要があるでしょう。

妊娠と避妊

この治療法は、子宮の中で育っている赤ちゃんに害を与える可能性があります。 治療を受けている間と、その後数ヶ月間は、妊娠したり、父親を作ったりしないことが大切です。 治療を始める前に、効果的な避妊法について医師または看護師に相談してください。

授乳

薬が母乳に移行することがあるので、この治療中は授乳をしないでください。

他の疾患の治療

歯の病気など他の治療が必要な場合は、必ずこの治療を受けていることを他の医師、看護師、薬剤師、歯科医に伝えてください

予防接種

治療中とその後最長12か月間は、生ワクチンの予防接種を受けてはいけません。 その期間は、受けている治療法によって異なります。

英国では、風疹、おたふくかぜ、はしか、BCG、黄熱病、帯状疱疹ワクチン（Zostavax）などが生ワクチンにあたります。

他のワクチンを接種することもできますが、通常よりも予防効果が低い場合があります

インフルエンザワクチン（注射）

予防接種を受けている人との接触-生ワクチンを注射で受けた人と接触することがあります。 経口腸チフスワクチンのように、最近口から摂取する生ワクチンを受けた人（経口ワクチン）との密接な接触を避けてください。

あなたの免疫力が著しく低下している場合、インフルエンザワクチンを鼻腔スプレーで接種した子どもとの接触を避ける必要があります。 これは接種後2週間です。

赤ちゃんには、ロタウイルスの生ワクチンを接種します。 このウイルスは赤ちゃんのうんちの中に2週間ほどいるので、免疫力が低下していると病気になる可能性があります。 この間は、できれば他の人におむつを替えてもらいましょう。 それができない場合は、おむつを替えた後に手をよく洗いましょう。

この治療に関する詳細

この治療に関する詳細については、電子医薬品コンペンディウム（eMC）のウェブサイトをご覧ください。