インスリン類似物質は、ヒトインスリンの皮下注射には限界があるため、開発された。 バイアルやカートリッジなどの高濃度では、ヒトインスリン(動物インスリンも同様)は塊になります。 この結合により、皮下組織からの吸収が遅く予測できないこと、作用時間が用量依存的であること(すなわち、高用量であればあるほど効果または持続時間が大きいこと)が特徴です。 一方、インスリンアナログは、作用時間がより予測しやすい。 速効型インスリンアナログは早く効き、長時間型インスリンアナログは長く効き、より均一で「ピークがない」効果があります。
背景
インスリンは1925年から利用されています。 当初は牛や豚の膵臓から抽出されたものであった。 1980年代初頭、ヒトインスリンを合成的に生産する技術が利用できるようになった。 米国では牛や豚のインスリンに代わって、人造インスリンが使用されるようになった。 そして今、インスリンアナログがヒトインスリンに取って代わりつつあります。
インスリンの特徴
インスリンは、以下の違いにより分類されています。
- オンセット(作用時間)
- ピーク(最大作用時間)
- 持続(消耗までの時間)
- 濃度(アメリカで販売されているインスリンは100単位)
インスリンは、インスリンの作用時間(作用時間と消耗までの時間)が異なる。 その他の国では、さらなる強みがあります。 注:海外でインスリンを購入する場合は、U100であることを確認してください)
- 投与経路(皮下注射、静脈注射の場合)
インスリンは通常、皮下の脂肪組織に注射されるのが一般的です。 これは皮下組織とも呼ばれます。
下のインスリン作用の表と、各インスリンの作用発現、作用ピーク、作用持続時間の図解をご覧ください。
速効型インスリン:
- 脂肪組織(皮下)から血流に速やかに吸収される
- 食事や間食時の血糖コントロールや高血糖の改善に使用
含まれる
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速効型インスリンアナログ(インスリンアスパルト、インスリンリスプロ、インスリングルリシン)は、作用発現が5~15分、効果のピークが1~2時間、作用持続時間が約4~6時間である。 投与量の大小にかかわらず、作用の発現とピーク効果までの時間は同様である。 ただし、インスリンの作用時間は投与量に影響され、数単位では4時間以下、25、30単位では5~6時間持続します。 目安としては、これらのインスリンの作用時間は4時間と考えてください。
通常のヒトインスリンの作用発現時間は1時間半から1時間、効果のピークは2時間から4時間、作用時間は6時間から8時間となっています。 通常のインスリンの投与量が多いほど、作用の発現は早くなりますが、効果がピークに達するまでの時間が長くなり、効果持続時間も長くなります。
中作用型インスリン:
- よりゆっくり吸収され、より長く持続する
- 夜間、空腹時、食間の血糖コントロールに用いられる
含まれる
。
インスリン効果の発現が1~2時間、効果のピークが4~6時間、作用持続時間が12時間以上であるヒト型NPHインスリンです。 非常に少量の投与ではピーク効果が早く、作用時間が短く、多量の投与ではピーク効果までの時間が長く、作用時間が長くなります。
長時間作用型インスリン:
- ゆっくり吸収されて、ピーク効果は最小限、プラトー効果は安定していて一日のほとんどを持続することが特徴です。
- 夜間、空腹時、食間の血糖コントロールに使用
含まれるもの:
インスリンの効果発現が1時間半~2時間の長時間作用型インスリンアナログ(インスリン グラルギン、インスリン デテミル)。 インスリン効果はその後数時間でプラトーとなり、比較的平坦な作用時間がインスリンデテミルで12〜24時間、インスリン グラルギンで24時間持続する。
インスリンの作用を比較するにはこちら:
Insulin action chart
各種インスリンの作用曲線を経時的に示したグラフ
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- インスリン類似物質
- ヒトインスリン
これらについては、以下の項をご参照ください。
- インスリン投与
- インスリンレジメン設計
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- インスリン集中療法
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