La Torre di Londra – Drexel University, seconda edizione (TOL(DX)) è stata studiata per determinare l’efficacia dell’uso di questo strumento nella valutazione dell’impatto delle lesioni cerebrali traumatiche sul funzionamento cognitivo negli adulti. Le prestazioni sulla TOL(DX) sono state confrontate tra 56 individui con lesioni cerebrali traumatiche da lievi a gravi complicate (“sTBI”), 68 individui con lesioni cerebrali traumatiche lievi non complicate (“mTBI”), e 124 controlli sani abbinati demograficamente. Entrambi i gruppi TBI si sono comportati peggio dei controlli sulle misure TOL(DX) del tempo esecutivo (ET) e del numero di mosse utilizzate (TMS), ma solo i pazienti con sTBI avevano maggiori probabilità di essere danneggiati sulla TMS (cioè, eseguendo almeno 1.5 SD sotto la media). Le prestazioni peggiori sulla TMS erano associate all’aumento della durata del coma. Anche se la scarsa sensibilità di questa misura limita il suo uso in isolamento, il TOL(DX) può fornire una misura complementare degli aspetti del deficit di problem-solving in TBI che possono non essere catturati da altri test.