È l’ernia più comune (circa il 70% di tutte le ernie sono inguinali). Si verificano nell’inguine, la piccola area del basso addome su ogni lato appena sopra la linea che separa l’addome dalle gambe, e intorno all’osso pubico.

Perché si verificano?

Si verificano attraverso il canale inguinale, un condotto dove il testicolo passa attraverso il suo cammino verso lo scroto durante lo sviluppo dei maschi. Uomini e donne si sviluppano dallo stesso modello di base, quindi ci sono somiglianze anatomiche tra uomini e donne, il che significa che anche le donne hanno il canale inguinale. Ma nelle donne il canale inguinale è molto più piccolo, e di conseguenza le ernie inguinali sono molto più rare che negli uomini.

Come faccio a sapere se ho un’ernia inguinale? Può essere un po’ scomodo. Il gonfiore spesso scompare completamente quando ti sdrai, poiché il contenuto del sacco dell’ernia scivola indietro attraverso il foro nell’addome. Può anche essere aggravato da tosse, starnuti, ecc.

A volte non c’è quasi nessun gonfiore da vedere, ma si può essere consapevoli di una strana sensazione all’inguine quando si è in piedi o si cammina per un certo periodo di tempo.

Molte ernie non causano alcun dolore, ma questo non significa che non ci siano o che non abbiano bisogno di attenzione.

Cosa devo fare?

Vedi un medico per confermare la diagnosi. Il medico ti esaminerà (normalmente molto semplicemente) per confermare e ti indirizzerà da un chirurgo, idealmente uno specializzato in ernia.

Fare o confermare la diagnosi

Se c’è un gonfiore evidente che scompare quando ti sdrai, è abbastanza evidente che hai un’ernia inguinale. Non dovresti aver bisogno di nessun test speciale.
Vedi anche Diagnosi &Trattamento (Si apre in una pagina separata)

Involgimento dei testicoli

Ci sono molti miti e dicerie, anche barzellette, su ernia e testicoli. Il problema più comune che conta davvero è che in un piccolo numero di casi, il danno può essere causato dall’ernia (soprattutto se trascurata) o dalla riparazione se non eseguita bene. A volte si tratta semplicemente di sfortuna. Parliamo qui di atrofia testicolare – che significa la morte di quel tessuto. Questo spesso richiede la rimozione del testicolo colpito.

L’apporto di sangue al testicolo passa attraverso il canale inguinale. Una chirurgia incauta o inesperta può danneggiare l’afflusso di sangue o l’afflusso di sangue potrebbe essere compromesso per diverse altre ragioni. I danni all’afflusso di sangue sono più probabili se si opera nuovamente per un’ernia inguinale ricorrente a causa del tessuto cicatriziale, della difficoltà di riconoscere le strutture e del fatto che i vasi sanguigni non sono nella loro posizione “corretta”

Abbiamo scoperto che utilizzando un approccio posteriore o pre-peritoneale dopo una riparazione anteriore fallita, si evita il tessuto cicatriziale lasciato dall’operazione precedente. Un approccio posteriore o pre-peritoneale può essere fatto a cielo aperto (attraverso una nuova incisione) o in laparoscopia. I vasi testicolari sono sempre a rischio in qualsiasi riparazione di ernia inguinale. Per ridurre al minimo i rischi, il chirurgo deve sempre essere attento e avere la competenza adeguata.

Si è stimato che la complicazione dell’orchite ischemica (US: ischemic) e l’atrofia testicolare si verificano in circa il 2% al 3% di tutte le riparazioni di ernia.

In decine di migliaia di casi, tuttavia, abbiamo avuto solo una singola incidenza di tale risultato, in riparazioni primarie o ricorrenti.

Rydell WB., Jr ernie inguinali e femorali. Arch Surg. 1972;87:493-499

Vedi anche: Ho un’ernia

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