Sindrome di Haglund's

La sindrome di Haglund è una condizione dolorosa del tallone causata da un’infiammazione meccanicamente indotta della borsa retrocalcaneale, della borsa sovracalcaneale e del tendine di Achille. La gestione chirurgica ha incluso l’osteotomia calcaneare, ma i risultati sono stati imprevedibili a causa dell’incapacità di misurare accuratamente la rimozione dell’osso. In questo studio è stato ideato un metodo per determinare accuratamente radiograficamente la quantità di rimozione ossea necessaria. Sedici talloni in 13 pazienti sono stati sottoposti a chirurgia dopo aver fallito 21 mesi di trattamento conservativo. L’angolo di osteotomia desiderato (radiografie preoperatorie) è stato confrontato con l’angolo effettivo ottenuto durante l’intervento. Per valutare i risultati è stato utilizzato un questionario per i pazienti, sviluppato dal Comitato per lo studio dei risultati dell’AOFAS. Ci sono stati 13 risultati buoni e 3 insuccessi. L’angolo effettivo medio dei risultati buoni era di 49° e quello dei risultati scadenti era di 61°. Questi risultati erano statisticamente significativi con un p = .0012. Il punteggio medio ottenuto dai buoni risultati era di 87 punti, mentre quello dei fallimenti era di 25 punti. Il follow-up era di 42 mesi. Gli autori raccomandano che l’osteotomia sia fatta in modo da rimuovere non solo la deformità superolaterale, ma anche per decomprimere la borsa retrocalcaneale e per rimuovere il gradino calcaneare. Per fare ciò, si dovrebbe ottenere un angolo di osteotomia di 49 gradi.

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