Obiettivi: Indagare quantitativamente l’esistenza di Staphylococcus aureus meticillino-resistente (MRSA) trasmesso per via aerea in un ambiente ospedaliero ed eseguire la fenotipizzazione e la genotipizzazione degli isolati MRSA per studiare l’epidemiologia di MRSA.

Disegno: La sorveglianza prospettica dei pazienti con infezioni o colonizzazioni di MRSA è stata eseguita, così come uno studio osservazionale di campioni di aria ambientale sono stati prelevati da un campionatore d’aria; i campioni sono stati ottenuti da superfici di oggetti mediante timbratura o tamponamento. Lo studio epidemiologico degli isolati MRSA è stato eseguito con un test di suscettibilità agli antibiotici, la tipizzazione della coagulasi e l’elettroforesi del gel a campo pulsato.

Impostazione: Tre stanze per pazienti singoli in un’unità di chirurgia otorinolaringoiatrica della testa e del collo con 37 posti letto.

Pazienti: Tre pazienti con cancro a cellule squamose della testa e del collo sono stati osservati per essere stati colonizzati o infettati da MRSA dopo l’intervento chirurgico.

Risultati: I campioni di MRSA sono stati raccolti dall’aria nelle stanze di un singolo paziente sia durante un periodo di riposo che durante il cambio delle lenzuola. Gli isolati di MRSA sono stati rilevati in tutti gli stadi (dallo stadio 1 allo stadio 6). Circa il 20% delle particelle di MRSA si trovavano in una gamma respirabile di meno di 4 micrometri. Lo S aureus resistente alla meticillina è stato isolato anche da ambienti inanimati, come lavandini, pavimenti e lenzuola, nelle stanze dei pazienti con infezioni da MRSA, nonché dalle mani dei pazienti. Uno studio epidemiologico ha dimostrato che gli isolati clinici di MRSA nel nostro reparto erano di un’unica origine e che gli isolati dall’aria e dagli ambienti inanimati erano identici ai ceppi di MRSA che causavano infezioni o colonizzazioni nei pazienti ricoverati.

Conclusioni: Lo S aureus resistente alla meticillina è stato ricircolato tra i pazienti, l’aria e gli ambienti inanimati, soprattutto quando c’era movimento nelle stanze. L’MRSA trasportato dall’aria può avere un ruolo nella colonizzazione di MRSA nella cavità nasale o nelle infezioni MRSA del tratto respiratorio. Dovrebbero essere prese misure per prevenire la diffusione di MRSA aereo per controllare l’infezione MRSA nosocomiale negli ospedali.