- Trattare il dolore della gotta con creme per il dolore composte
- Comprendere la gotta
- Secondo stadio o gotta acuta
- Terzo stadio – gotta intercritica
- Quarto stadio – gotta cronica tofacea
- Accumulo di acido urico
- Altri fattori
- È nei reni
- Trattamenti efficaci per la gotta, rimedi per la gotta
- Creme per il dolore topico
- Compounded Pain Creams
Trattare il dolore della gotta con creme per il dolore composte
La gotta è una condizione medica complicata che di solito colpisce i piedi. Inizia con troppo poco acido urico eliminato dal corpo. L’acido urico in eccesso nel corpo si accumula e forma cristalli nelle articolazioni, causando gonfiore e dolore. Il dolore che tipicamente accompagna gli attacchi improvvisi di gotta è intenso e può sembrare che il piede o l’articolazione siano in fiamme. La piccola articolazione alla base dell’alluce è il sito più comune per un attacco di gotta. Altre articolazioni che possono essere colpite sono le caviglie, le ginocchia, i polsi, le dita e i gomiti.
Comprendere la gotta
La gotta si manifesta in quattro fasi che variano nei sintomi e nelle opzioni di trattamento. Il primo stadio della gotta è l’iperuricemia, troppo acido urico nel sangue a causa dell’eliminazione inefficiente dell’acido urico dal corpo. Se questo è l’unico sintomo, si tratta di iperuricemia asintomatica. Non tutti quelli che hanno l’iperuricemia svilupperanno la gotta, ma quelli che lo fanno, devono prendere coscienza dei problemi e delle complicazioni della gotta. Se l’iperuricemia progredisce, si manifesta il secondo stadio noto come gotta acuta.
Secondo stadio o gotta acuta
L’iperuricemia nel sangue può progredire fino a formare cristalli di urato nelle articolazioni del piede, della caviglia o del ginocchio; una volta che questi cristalli appaiono, causano gonfiore e dolore moderato-intenso, in quella che è ora la gotta acuta. Questo può rendere le articolazioni ipersensibili al tocco, anche da qualcosa di innocuo come le proprie lenzuola, fino al punto di dolore lancinante. Il rossore e il gonfiore associati alla gotta acuta fanno sentire i piedi caldi al tatto.
Gli attacchi di gotta acuta di solito continuano ad apparire per un periodo di mesi o anni, manifestandosi molto improvvisamente e durando diversi giorni o settimane, se non trattati e possono diventare più frequenti e peggiorare, causando danni alle articolazioni così come ai tendini e ad altri tessuti.
Terzo stadio – gotta intercritica
Il periodo tra gli attacchi di gotta acuta è la gotta di intervallo, o gotta di terzo stadio. Conosciuta anche come gotta intercritica, il terzo stadio è anche asintomatico. Nonostante l’assenza di dolore, i cristalli di urato si depositano ancora nelle articolazioni.
Quarto stadio – gotta cronica tofacea
Infine, la gotta cronica tofacea, o quarto stadio, si verifica quando la gotta non viene trattata per troppo tempo. La maggior parte delle persone non arriva a questo punto con i farmaci e il trattamento adeguato. Spesso impiegando diversi anni o più di un decennio per svilupparsi completamente, la gotta tofacea cronica comporta lo sviluppo di noduli duri chiamati “tofi” nelle articolazioni e nei tessuti che circondano le articolazioni.
Con il tempo, i tofi possono fare danni permanenti alle articolazioni e sono i più debilitanti, causando la comparsa di ulcere cutanee. Questo è estremamente raro e solo se lasciato non trattato per decenni. I tofi appaiono spesso anche in altre parti del corpo, come le dita e le orecchie. Il danno permanente ai reni a questo punto è anche una possibilità.
Accumulo di acido urico
I reni sono il portale attraverso il quale l’acido urico viene eliminato e se non possono farlo abbastanza velocemente, si verifica un accumulo di acido urico. Diverse condizioni mediche, compresi i disturbi del sangue e del metabolismo, a volte causano la gotta abbassando l’escrezione di acido urico dal corpo.
Anche la dieta e l’uso di alcol sono spesso fattori. Anche la genetica può giocare un ruolo, facendo sì che una persona abbia una maggiore propensione alla gotta. Tutto ciò che impedisce al corpo di elaborare in modo efficiente l’acido urico o fa sì che il corpo produca troppo acido urico, come i cibi ricchi di purine, può portare all’accumulo di acido urico. Col tempo, l’acido urico si cristallizza, dando inizio al processo in quattro fasi della gotta.
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Altri fattori
L’obesità, o aumento di peso, soprattutto nei giovani e la pressione alta sono fattori di rischio per iperuricemia e gotta. Anche alcuni farmaci diuretici (o pillole d’acqua) e farmaci contenenti salicilato possono aumentare i livelli di acido urico.
L’acido urico è normalmente prodotto dalla digestione e dalla scomposizione delle purine. Gli alimenti che contengono purine e causano un eccessivo accumulo di acido urico includono:
- carne rossa e selvaggina, tacchino e oca
- carni d’organo, come fegato e animelle
- cibi di mare, in particolare tonno, crostacei, capesante, sardine, trota. L’eglefino, le sardine, le acciughe, le cozze e le aringhe
- Cibi e bevande zuccherati, specialmente quelli elaborati con sciroppo di mais ad alto contenuto di fruttosio, come le bibite, gli sciroppi e alcuni condimenti per insalata, così come i cereali zuccherati, i prodotti da forno e le caramelle
Questi possono rendere la suscettibilità alla gotta maggiore, specialmente nelle persone che non possono eliminare l’acido urico in modo efficiente. Per prevenire la gotta, limitare l’assunzione di tali alimenti.
Bere troppo alcol, specialmente la birra, che è ricca di guanosina (un nucleoside purinico), porta anche all’accumulo di acido urico e agli attacchi di gotta. L’ingestione di alcol porta alla disidratazione, che impedisce al corpo di eliminare l’acido urico in modo efficiente. Mentre il corpo muore di fame o si disidrata, l’acido urico continua ad accumularsi nelle articolazioni.
È nei reni
Normalmente, l’acido urico viene espulso dal corpo attraverso i reni. Alcune persone che soffrono di ipotiroidismo e disturbi renali sono a maggior rischio di sviluppare la gotta. I trattamenti per tali disturbi spesso interferiscono con la capacità del corpo di elaborare l’acido urico, senza contare che un disturbo renale può anche causare problemi con l’eliminazione dell’acido urico.
Se la gotta non viene trattata, possono verificarsi danni ai reni, rendendo sempre più difficile elaborare l’acido urico, peggiorando così la gotta. Questo diventa un circolo vizioso che degenera in danni e deformità articolari paralizzanti, così come calcoli renali e osteoporosi.
Trattamenti efficaci per la gotta, rimedi per la gotta
La maggior parte della gotta richiede un trattamento a lungo termine da un reumatologo. I piani di trattamento variano in base allo stadio della gotta di un paziente, la gravità della condizione e le condizioni mediche generali. Insieme ai piani di trattamento medico, si raccomanda anche una dieta a basso contenuto di purine e di bere molta acqua per dare ai reni la possibilità di fare il loro lavoro.
La maggior parte dei trattamenti curativi coinvolgono farmaci orali per ripristinare un sano equilibrio di acido urico nel sangue, ma questo affronta la radice del problema, non necessariamente i sintomi dolorosi che rimangono.
Alcuni medici possono prescrivere farmaci antinfiammatori (come nsaid) per il dolore e l’infiammazione o usare la colchicina per ridurre il dolore articolare, mentre i corticosteroidi riducono l’infiammazione e il dolore articolare. La colchicina ha effetti collaterali e interazioni farmacologiche con cui non tutti i pazienti possono lavorare.
Creme per il dolore topico
Mentre i farmaci orali affrontano l’accumulo di acido urico, le persone con la gotta proveranno ancora dolore e gonfiore nelle aree interessate. Le creme topiche sono una scelta comune per alleviare questi sintomi, perché forniscono un sollievo quasi immediato dal dolore della gotta durante gli attacchi di gotta.
Mentre i farmaci per il dolore per via orale possono aiutare a ridurre il dolore causato dalla gotta, le creme topiche offrono sollievo direttamente sul sito del dolore – invece di aspettare le pillole che devono lavorare attraverso il flusso sanguigno per avere effetto, si ottiene sollievo dalla gotta istantaneamente durante una crisi di gotta.
Un altro vantaggio del trattamento del dolore della gotta con creme per il dolore topico è che, contrariamente agli antidolorifici orali, non c’è pericolo di interazioni farmacologiche dannose. I pazienti che assumono più farmaci per condizioni mediche tra cui la gotta non possono essere in grado di aggiungere antidolorifici orali per la gotta ai loro regimi sanitari.
Le creme per il dolore topico funzionano praticamente per tutti e hanno pochissimi effetti collaterali se usate correttamente e sono una medicina per la gotta da banco.
Ricerche recenti hanno dimostrato che un estratto ricco di tannino derivato dal frutto commestibile dell’albero Terminalia bellerica aiuta a mantenere i livelli di acido urico entro un range sano.
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Aggiornato: 27 settembre 2019 | Precedentemente inviato: 6 luglio 2017
Chief Operating Officer, The Compounding Pharmacy of America
Matthew Poteet, Pharm.D. si è laureato con lode alla Lee University con una laurea in Scienze Biologiche. Dopo la sua formazione universitaria, ha completato il programma Doctor of Pharmacy presso la Mercer University Southern School of Pharmacy, laureandosi nel 2004. Il Dr. Poteet ha trascorso gran parte della sua carriera farmaceutica nello staff di due dei più prestigiosi ospedali universitari del sud-est: la Emory University di Atlanta e il Vanderbilt University Medical Center di Nashville. In queste istituzioni ha ricevuto una vasta esperienza e formazione nel compounding di prodotti sterili.
È tornato a casa nel Tennessee orientale nel 2010, dove ha ricoperto la posizione di direttore di farmacia in due farmacie di prodotti sterili a Knoxville. Matthew vive a Knoxville con sua moglie Chris. Il Dr. Poteet è il primo Farmacista Anti-Aging certificato dall’Accademia Americana di Medicina Anti-Aging del Tennessee.
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