Rimozione del cerume

Quali argomenti dovresti trattare

Prevalenza – Spiega che il cerume impattato è comune; poco meno di un terzo delle persone anziane sperimenta il problema. Nel Regno Unito migliaia di persone ogni settimana si fanno rimuovere il cerume. Le possibilità che il cerume si accumuli sono aumentate dall’uso di apparecchi acustici e di cotton fioc.

Evidenza di complicazioni

  • Un sondaggio postale di 312 medici generici che hanno servito 650 000 persone a Edimburgo ha rilevato che i problemi associati alla siringatura dell’orecchio erano la mancata rimozione del cerume (29%), l’otite media (17%), la perforazione del timpano (15%), e trauma al meato uditivo esterno (11%)

  • Anche se l’85% dei medici generici ha organizzato la siringatura dell’orecchio, solo il 19% l’ha fatta da solo – di solito delegano questa procedura agli infermieri di pratica

  • Ferite gravi possono derivare dalla siringatura con un irrigatore a getto orale con una punta dentale (il cui scopo originale era di rimuovere i detriti dentali). Il trauma dovrebbe verificarsi raramente con l’irrigatore elettrico a getto orale con una punta speciale progettata appositamente per la rimozione del cerume, poiché questo non sviluppa pressioni al di sopra di un livello sicuro

Rimuovere il cerume- Spiegare che il cerume può essere rimosso in diversi modi. Gli ammorbidenti per cinque giorni possono essere provati per primi e sono spesso efficaci. I metodi meccanici sono il passo successivo. Il modo tradizionale è l’irrigazione, dopo l’ammorbidimento, con una siringa di metallo tenuta a mano. Un metodo più sicuro è un irrigatore elettrico a getto orale (con una punta speciale per l’irrigazione dell’orecchio), che fornisce un migliore controllo della pressione dell’acqua e una direzione più precisa del getto d’acqua. Alcune persone hanno bisogno di un ulteriore intervento, con la rimozione del cerume sotto visione diretta utilizzando l’aspirazione, le sonde o il forcipe.

Effetti del cerume impattato- Anche se alcune persone sono asintomatiche, altre possono avere (oltre ad una certa perdita di udito) mal d’orecchio, prurito all’orecchio, tosse riflessa, vertigini, vertigini o tinnito. La perdita dell’udito può causare frustrazione, stress, isolamento sociale, paranoia e depressione.

Contraindicazioni alla siringatura – Perforazione (passata o presente) del timpano, infezione dell’orecchio, presenza di un gommino, storia di chirurgia dell’orecchio e bambini piccoli che non collaborano sono controindicazioni alla siringatura dell’orecchio.

Complicazioni della siringatura – Gli effetti avversi sono comuni. Perforazione del timpano, otite esterna, danni al canale esterno, dolore, sordità, vertigini e tinnito sono tutte possibili complicazioni.

Lettura utile

  • Sharp JF, Wilson JA, Ross L, Barr-Hamilton RM. Rimozione del cerume: un sondaggio sulla pratica corrente. BMJ 1990;301:1251.

  • Cook R. Ear syringing. Nursing Standard 1998;13:56-61.

  • Grossan M. Cerume removal-current challenges. Ear Nose Throat J 1998;77:541-8.

  • Price J. Problemi di siringatura dell’orecchio. Practice Nurse 1997;14:126-8.

  • Kemp B. Una guida pratica agli strumenti di rimozione del cerume. Hearing Journal 1999;52:58.

  • Browning G. Cerume nell’orecchio. Clin Evid 2001;6:420-7.

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