Con la comparsa di nuovi farmaci oppioidi sul mercato dei farmaci anestetici, potremmo pensare di avere molecole capaci di sostituire il mitico fentanyl. Tuttavia, lo studio delle sue proprietà farmacocinetiche e farmacodinamiche ci permette di utilizzarlo in modo appropriato, approfittando della sua potenza, della sua eccellente analgesia e della sua sicurezza, quest’ultima paragonabile ad altri oppioidi quando somministrato sotto la guida di modelli farmacocinetici.

Per questo, è necessario tener conto che molti dei farmaci frequentemente utilizzati durante l’anestesia (midazolam, desametasone, prednisolone, chetamina, ecc.), possono influenzare il suo metabolismo.La conoscenza e l’applicazione giudiziosa dei modelli farmacocinetici ci permettono di stimare le concentrazioni plasmatiche in modo da fornire le migliori condizioni analgesiche, associate a un eccezionale sinergismo con gli ipnotici di uso frequente come il propofol e il defluorano. Il suo uso è massimizzato quando è usato per un’indicazione specifica, come un intervento chirurgico prolungato (più di 120 minuti) o quando rappresenta uno stimolo significativo di percezione del dolore per il paziente.