Q: Sono una donna di 28 anni e ho la forfora sulle palpebre. Sembrano macchie bianche o occhi sporchi. A volte ho bisogno di rimuovere la copertura di pelle secca con un ago, che è attaccato alle ciglia. Come posso sbarazzarmi di questo? Ho una pelle molto secca.

A:Il tuo problema agli occhi si chiama ‘blefarite’. La blefarite si riferisce all’infiammazione delle palpebre, in particolare ai margini delle palpebre. È un disturbo comune e può essere associato a un’infezione batterica di basso grado o a una condizione generalizzata della pelle. La blefarite si presenta in due forme: blefarite anteriore e blefarite posteriore. La blefarite anteriore colpisce la parte anteriore esterna della palpebra dove sono attaccate le ciglia. Le due cause più comuni sono la forfora del cuoio capelluto e i batteri. La blefarite posteriore colpisce la palpebra interna ed è causata da problemi con le ghiandole dell’olio (meibomio) nella palpebra. Due disturbi della pelle ne sono la causa: l’acne rosacea e la forfora del cuoio capelluto. Indipendentemente dal tipo di blefarite che avete, probabilmente avrete sintomi come irritazione oculare, bruciore, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo, detriti crostosi (nelle ciglia, nell’angolo degli occhi o sulle palpebre), secchezza e margini palpebrali rossi. È importante vedere un oculista e farsi curare. La blefarite può essere difficile da gestire perché tende a ripetersi. Il trattamento dipende dal tipo di blefarite che hai. Può includere l’applicazione di impacchi caldi sulle palpebre, la loro pulizia, l’uso di un antibiotico e/o il massaggio delle palpebre. Se la blefarite rende gli occhi secchi, il medico può anche prescrivere lacrime artificiali o unguenti lubrificanti o suggerire tappi di silicone per le punte. A volte gli steroidi sono usati per controllare l’infiammazione, ma i potenziali effetti collaterali parlano contro l’uso a lungo termine. La parte di trattamento con impacco caldo è progettata per allentare le croste sugli occhi prima di pulirli; può anche riscaldare e allentare i tappi che bloccano le ghiandole di Meibomio nella meibomianite. Lavati le mani, poi inumidisci una salvietta pulita con acqua calda e mettila sugli occhi chiusi. Quando inizi il trattamento, il tuo oculista probabilmente ti suggerirà di farlo quattro volte al giorno, per circa cinque minuti ogni volta. In seguito, potresti applicare l’impacco una volta al giorno, per alcuni minuti. Il tuo medico ti dirà il trattamento specifico necessario per i tuoi occhi. La pulizia delle palpebre è essenziale per il trattamento della blefarite. Il tuo medico ti consiglierà con cosa pulirle: solo acqua calda, acqua salata, shampoo per bambini diluito con acqua calda o un prodotto da banco specifico per la pulizia delle palpebre. Prima lavati le mani, poi immergi una salvietta pulita, un bastoncino di cotone o un tampone di garza nella soluzione detergente. Passalo delicatamente sulle ciglia e sul margine delle palpebre. Risciacqua con acqua fresca. Usa un altro panno, tampone o tampone per l’altro occhio e ripeti il processo. Quando inizi il trattamento, il tuo medico potrebbe chiederti di pulire le palpebre più volte al giorno. In seguito, lui o lei probabilmente ti dirà di pulirle circa una volta al giorno. Il trattamento antibiotico è raccomandato solo per alcuni tipi di blefarite. Il tuo medico può prescrivere una pomata antibiotica topica o un antibiotico orale. Se hai una disfunzione delle ghiandole di Meibomio, il tuo medico raccomanderà probabilmente di massaggiare le palpebre per rimuovere l’olio in eccesso. Lui o lei ti mostrerà la tecnica corretta. Recentemente, alcune autorità hanno suggerito l’uso di integratori di olio di semi di lino (acido grasso omega-3), sia in pillole che in liquidi, per stabilizzare le secrezioni meibomiane associate alla blefarite seborroica meibomiana. Assicuratevi di discutere qualsiasi uso di integratori con il vostro medico. Anche non truccare gli occhi è una buona idea, poiché può ostacolare l’igiene delle palpebre e i trattamenti di massaggio. Con alcuni tipi di blefarite si raccomanda di usare uno shampoo antiforfora per il cuoio capelluto e le sopracciglia; fate attenzione a non mettere lo shampoo negli occhi, perché può essere molto irritante.