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Chiamato anche polipo fibroso o cartellino anale, è una delle lesioni anali più frequenti e si trova sulla linea dentata, sulla mucosa anale o nella pelle perianale  . I polipi fibroepiteliali possono essere associati a un’infiammazione locale come fessure o fistole  . I granulomi possono essere trovati in circa un terzo dei polipi cutanei nei casi di malattia di Crohn  . Altri possono rappresentare lo stadio finale di un’emorroide trombizzata, ma raramente si trovano resti di vasi emorroidari o segni di sanguinamento precedente. La maggior parte è probabilmente di natura idiopatica, poiché l’incidenza è piuttosto simile nei pazienti con o senza malattie anali. Grossolanamente, il polipo è sferico o allungato con un diametro maggiore che va da pochi millimetri fino a 4 cm. La superficie è bianca o grigia e può presentare un’ulcerazione superficiale. Istologicamente, consiste in uno stroma fibroso coperto da un epitelio squamoso, che di solito è leggermente iperplastico e può essere cheratinizzato. Lo stroma può essere più o meno denso e spesso contiene cellule fibroblastiche con due o più nuclei e un numero considerevole di mastociti  . L’iperplasia neuronale è una caratteristica comune.

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