Introduzione

I disturbi mestruali hanno attirato molta attenzione dei ginecologi al presente e dei medici nei tempi antichi più di qualsiasi altro problema di salute delle donne.

Tra tutti i problemi ginecologici, la “Menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)” è uno dei disturbi più comuni nelle donne che hanno le mestruazioni.

Approssimativamente colpisce dal 10 al 15% della popolazione femminile adulta. Può verificarsi a qualsiasi età. È un problema che colpisce le attività fisiche, emotive e sociali e la qualità della vita dell’individuo.

La menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) non è altro che un sanguinamento uterino anormale o un eccessivo sanguinamento mestruale. Si tratta di una condizione comune e debilitante e le pazienti con questo disturbo si presentano frequentemente ai medici generici e ai ginecologi oggi.

Secondo la definizione rigorosa, la menorragia/mestruazioni pesanti è descritta come sanguinamento mestruale che dura più di sette giorni o una perdita di sangue mestruale superiore a 80 ml.

Anche se tutte le età sono colpite dalla menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) ma il problema è comune nelle donne di età superiore ai 35 anni, causa una notevole morbilità. È anche una delle cause più comuni di anemia da carenza di ferro nelle donne.

Una grande varietà di terapie mediche sono oggi disponibili per il trattamento della menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) ma nessun trattamento promette una cura completa. Al contrario, la paziente sviluppa il rischio di cancro degli organi riproduttivi, con il risultato finale dell’isterectomia.

Siccome la morbilità operativa, la mortalità e la morbilità a lungo termine non sono insignificanti, il trattamento medico dovrebbe rimanere la terapia di prima linea. Tale approccio ha il potenziale di ridurre il costo complessivo delle cure, mantenendo l’efficacia e la soddisfazione generale del paziente.

Approccio Unani alla menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)

Le medicine complementari e tradizionali sono state usate per trattare la menorragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) per secoli in molte culture. La medicina Unani è uno dei sistemi di medicina meglio sviluppati al mondo. Infatti, molti documenti medici Unani, come il Canone di Avicenna (Al-Qanun -fil- tib) erano libri di testo standard nelle scuole mediche fino al 16° secolo in Europa e sono stati usati nel 19° secolo in Medio Oriente.

Makhzan-ol-Advieh è un altro libro di medicina Unani che è scritto su erbe medicinali, spezie e vocabolario medico. Questo libro, che è scritto da Mohammad Hussain nel 18° secolo, è il più grande e uno dei più recenti della farmacopea tradizionale persiana.

Secondo Ibn-e- sina nel suo libro “Al Qanoon” il flusso mestruale normale è quello che è medio in quantità (Miqdar) e normale in qualità (Kaifiyat) e viene scaricato al momento che è normale per la natura e la salute di una donna particolare e che pulisce il suo corpo scaricando tutti i costituenti nocivi del suo corpo. Il ciclo mestruale normale può essere descritto di 30 giorni che include i giorni del flusso mestruale.

Cause della menorragia (Kasrat-e- Tams)

Le cause importanti sono la debolezza del potere di ritenzione che è, Quwat-e-Masika dell’utero, o l’aumento della quantità di sangue o di qualsiasi umore (Khilt) e la diminuzione del suo peso o l’aumento della fluidità del sangue o la rottura delle arteriole dell’utero, debolezza dell’utero o affezione uterina come il polipo uterino, prutito uterino, o qualsiasi alterazione nella qualità o quantità del sangue mestruale che è, aumento della quantità o della pressione.

La menorragia (Kasrat-e- Tams) può essere associata a patologie pelviche, a disturbi sistemici, o può essere iatrogena.

Gestione della menorragia (Kasrat-e- Tams)

Il sistema di medicina Unani offre una serie di rimedi che sono promettenti, ad azione prolungata e anche economici. Si può fare affidamento su di loro senza la paura di effetti collaterali. Non c’è dubbio che sono testati nel tempo perché sono stati prescritti da secoli. Le terapie possono essere adattate in base al temperamento o alle esigenze del paziente, alla durata della malattia, alla causa della malattia, alle complicazioni insorte e così via. Alcune diete hanno anche la proprietà di avere un effetto terapeutico.

Varietà di trattamenti sono stati prescritti dai medici Unani come la coppettazione (applicata ai seni) e le applicazioni locali nei tempi antichi. Alcuni erano favorevoli a dare iniezioni e rimedi astringenti come i pessari.

A parte dall’alto, i medici di medicina Unani applicano molteplici forme di dosaggio di farmaci come farmaci orali, supposte vaginali (Ferzajeh/ Humool), bagni sitz (Aabzan), lozioni (Tila), pulizia (Estinja), e balsamo (Marham). Queste varietà di forme di farmaci aumentano le opzioni del medico nella gestione della menorragia e migliorano la conformità delle pazienti.

Avicenna (Ibn-e- Sina) usava trattare la menorragia (Kasrat-e- Tams) aggiungendo oppio ad alcune delle sue preparazioni. Durante l’epoca vittoriana, il trattamento per la menorragia (Kasrat-e- Tams) includeva l’ooforectomia (rimozione chirurgica di un’ovaia o delle ovaie.) o l’irrigazione ad esempio della cavità uterina con alcuni acidi.

Lo studio approfondito della letteratura classica Unani rivela che i disturbi mestruali, specialmente la menorragia, possono essere trattati o controllati da farmaci astringenti come Acacia arabica, Polygonum aviculare, Myrtus communis, Woodfordia floribunda, Terminalia arjuna, Solanum nigrum e cera.

Nel sistema di medicina Unani, il trattamento della menorragia, è secondo la causa cioè gli astringenti (Qabiz Advia) sono dati quando il potere di ritenzione è debole, questi farmaci addensano il sangue e aumentano la sua velocità.

Se qualche umore (Khilt) domina e diventa la causa della menorragia (Kasrat-e- Tams), munzijat e mushilat specifici devono essere dati per l’escrezione dell’umore dominante (khilt). I tonici uterini sono prescritti quando c’è debolezza dell’utero.

Le ulcere dell’utero sono trattate con astringenti e mugharriyat, Imtala-ud-dam dovrebbe essere trattato con fasd fino a quando la paziente acquisisce sollievo dei suoi sintomi.

Il problema può essere trattato con fiducia da farmaci unani a condizione che la paziente non abbia sviluppato alcun cambiamento iperplasico che è il precursore del cancro.

Diagnosi

Può essere escluso facendo una diagnosi premestruale D & C, ecografia della pelvi e un pap test.

Singoli farmaci Unani consigliati per la menorragia (Kasrat-e- Tams)

• Aqaqia Acacia arabica
• Anjabar Poligonum aviculare
• Arjun Chhal Terminalia arjuna
• Mako Solanum nigrum
• Gul-e- Dhawa Woodfordia floribunda
• Hab-ul- Aas Myrtus communis
• Sumaaq Rhus coriaria L
• Kharnoub-e- Shami Ceratonia siliqua
• Kanar Zizyphusspina christii L
• Baloote sabz Quercus infectoria
• Safarjal Cydonia oblongata Mill
• Baqalaye maniyah Amaranthus blitum
• Lisan-al- Hamal Plantago major L
• Nilofar Nymphea alba L
• Bosad Corallium rubraum
• Yasmin Jasminum officinale L
• Kafoor Cinnamomum camphora L
• Rumman Punica granatum L
• Dam-al- Ikhawain Dracaena cinnabari
• Kundur Boswellia carterii
• Dhania Coriandrum sativum L
• Turfa Tamarix gallica L
• Hab-al- Asl Tamarix articolato L
• Jauz-us- Sarv Cupressus sempervirens
• Ausaj Lyceum afrum
• Javars Panicum miliaceum
• Lehyatotttis Tragopogon pratensis
• Sandalo Santalum album L
• Ward Rosa damascena L
• Moorad (Aass) Myrtus communis L
• Adas Lens esculenta
• Afas (Mazu) Quercus lusitanica
• Shah baloot Castanea sativa

Una parte dei suddetti farmaci di origine botanica alcuni farmaci di origine animale come cera (Mom) possono anche essere dati in forme singole o combinate per controllare il sanguinamento eccessivo.

I costituenti attivi dei farmaci sopra menzionati sono i tannini. I tannini sono costituenti vegetali non azotati caratterizzati dalla loro azione astringente (Qabiz).

Gli astringenti (Qabiz Advia) sono applicabili nell’arresto delle scariche malsane a seconda della debolezza dei vasi sanguigni o quando le cause eccitanti sono rimosse o quando le scariche sono molto profuse. Sono usati terapeuticamente per arrestare l’emorragia coagulando il sangue.

Raccomandazioni dietetiche/modifiche dietetiche

Secondo i manoscritti di medicina Unani, il passo principale applicabile per la gestione della menorragia (Kasrat-e- Tams) prima di iniziare la farmacoterapia (Ilaj Bil Dawa) è la modifica della dieta. La dieta del paziente dovrebbe contenere molti cibi facilmente digeribili come il tuorlo dell’uovo alla coque. Altre raccomandazioni sono succo di carne (Ma-ul- laham) contenente Sumac, kabab chini, e carne arrostita con spezie aromatiche.

Aceto e cedro sottaceto sono agenti astringenti e stiptici adatti in questa situazione.

Nota: La necessità del momento è di dare a questi farmaci Unani basi scientifiche, in modo che siano utilizzati a livello vasto per beneficiare migliaia di donne malate. Oggi, quando tutto il mondo è in attesa di rimedi più sicuri per la maggior parte delle condizioni debilitanti, questi farmaci possono fare meraviglie se usati in modo scientifico.

Nota: I farmaci Unani dovrebbero essere presi sotto il consiglio di un medico Unani qualificato. I pazienti sono tenuti a seguire un regime Unani rigoroso per ottenere risultati ottimali.

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