Autori francesi hanno randomizzato 3.471 adulti sottoposti a intubazione a sequenza rapida per un intervento chirurgico (non pazienti del dipartimento di emergenza o dell’unità di terapia intensiva) per ottenere una pressione cricoidea o una manovra fittizia da un anestesista addestrato le cui azioni erano schermate dal team di intubazione da un telo.

Tutti i pazienti erano a digiuno da <6 ore o avevano un altro fattore di rischio per l’aspirazione.

Non c’era differenza nell’endpoint primario (aspirazione polmonare vista durante l’intubazione o tramite aspirazione immediatamente dopo l’intubazione). I pazienti non avevano anche alcuna differenza nei tassi di polmonite da aspirazione. La maggior parte dei pazienti intubati con pressione cricoidea ha richiesto più tempo per l’intubazione (mediana 27 secondi vs 23), e gli operatori hanno avuto una visione peggiore delle corde vocali, in media.

Anche se lo studio ha escluso i pazienti di terapia intensiva e di pronto soccorso, le sue grandi dimensioni sono convincenti. Per essere giustificata, qualsiasi manovra che riduce la visualizzazione della glottide durante l’intubazione deve fornire vantaggi significativi in cambio. La pressione cricoidea non sembra averne.