Ogni procedura chirurgica comporta dei rischi, e la LASIK non fa eccezione. I disturbi della visione notturna sono una preoccupazione comune tra le persone che si sottopongono alla chirurgia, ma questi problemi tendono ad attenuarsi con il tempo. (Per saperne di più) L’occhio secco può anche essere un problema per alcune persone, ma di nuovo, questo è un problema che tende a dissiparsi. (Per saperne di più) La visione offuscata può a volte prendere piede dopo l’intervento, ma a volte, questo problema ha poco o nulla a che fare con LASIK. (Per saperne di più)

Alcuni problemi, come il distacco dei lembi, possono prendere piede se non si sta attenti alla protezione dopo l’intervento. (Per saperne di più) Il dolore può diventare un problema per alcuni, anche se i ricercatori stanno cercando modi per affrontare questo problema. (Per saperne di più)

Questa lista può sembrare lunga, ma è importante ricordare che la maggior parte delle persone sono molto soddisfatte del loro intervento, e le complicazioni sono rare. (Per saperne di più)

Dobbiamo scavare nelle complicazioni che possono prendere piede una per una, e poi cercheremo modi per mettere questi problemi in prospettiva in modo da poter prendere una decisione intelligente sul vostro intervento e se vale la pena di procedere con.

Sfocatura e aloni di notte: la causa è LASIK?

La tua capacità di vedere immagini nitide e chiare di notte dipende dalla salute e dalla forza di tre parti del tuo occhio: la pupilla, la lente e la retina. Secondo Harvard Health Publishing, tutte e tre queste strutture possono cambiare con l’età. I muscoli che controllano la dimensione della pupilla possono indebolirsi, il cristallino può essere rigido e offuscato con l’età e la retina può avere meno bastoncelli per rispondere alle immagini in bianco e nero. Tutti questi problemi, se combinati, possono portare alla difficoltà di vedere immagini nitide quando la luce è bassa.

LASIK può, in teoria, contribuire a questi problemi, ma potrebbe dipendere dagli strumenti utilizzati per eseguire lo studio. In altre parole, la macchina LASIK che il vostro chirurgo usa sui vostri occhi potrebbe significare la differenza tra difficoltà di visione e visione nitida.

Per esempio, in uno studio pubblicato sulla rivista African Vision and Eye Health, i ricercatori hanno eseguito test di visione notturna su persone che si erano sottoposte a LASIK un anno prima, e l’89,2% di queste persone aveva una bassa visione notturna. I ricercatori non hanno specificato le macchine utilizzate in questo studio, ma poiché è stato pubblicato nel 2007, è probabile che quelle macchine fossero vecchie.

Al contrario, uno studio nel Journal of Refractive Surgery ha valutato la visione notturna sia prima che dopo l’intervento con tre nuove macchine LASIK (dal 2017). Qui, i ricercatori hanno scoperto che il 29% delle persone aveva meno difficoltà a guidare di notte dopo l’intervento rispetto alla difficoltà che sentivano prima dell’intervento. I ricercatori concludono che i nuovi strumenti fanno un lavoro migliore nel prevenire i problemi che si presentano quando le persone sono in condizioni di scarsa illuminazione dopo l’intervento.

Studi come questo dimostrano quanto sia importante capire veramente le competenze del vostro chirurgo e la qualità degli strumenti utilizzati. Dimostrano anche come l’industria stia cambiando in risposta alle preoccupazioni dei pazienti. Nuovi strumenti e nuove tecniche potrebbero darvi un’esperienza diversa da quella che la gente aveva anni fa con la LASIK.

Occhio secco dopo la LASIK: dura?

Le lacrime basali, che sono sempre presenti nell’occhio, svolgono un ruolo chiave nella salute della cornea, secondo il College of Optometrists. Le lacrime basali mantengono umida la superficie della cornea e il movimento del liquido impedisce ai batteri di attaccarsi alla superficie dell’occhio. Inoltre, le lacrime contengono proteine e ossigeno che aiutano a nutrire la superficie dell’occhio. Poiché la cornea non ha vasi sanguigni, dipende dalle lacrime per rimanere sana.

Il flusso lacrimale può essere ridotto da mediazioni, età e sostanze irritanti. La ricerca suggerisce che il flusso lacrimale può anche essere compromesso dalla chirurgia LASIK.

Secondo un articolo del Journal of Refractive Surgery, circa la metà di tutti i pazienti che si sottopongono a chirurgia LASIK sviluppa sintomi di occhio secco. Questo lo rende uno dei problemi più comuni di cui i pazienti parlano quando i loro interventi sono completati.

La ricerca pubblicata nell’European Journal of Ophthalmology suggerisce che circa il 20 per cento delle persone sviluppa un occhio secco persistente dopo LASIK. Altri possono sperimentare il sintomo subito dopo l’intervento, ma tende a migliorare con il tempo. I ricercatori riferiscono che i sintomi persistenti sono più comuni nelle donne e nelle persone che hanno avuto correzioni più significative da fare con la chirurgia.

I chirurghi LASIK spesso valutano la produzione di lacrime prima di eseguire l’intervento per assicurarsi che produciate naturalmente abbastanza lacrime per aiutarvi a recuperare dalla chirurgia. Se i tuoi occhi sono costantemente secchi prima dell’intervento, potresti non essere un buon candidato per la correzione, e potresti non ricevere la correzione chirurgica per cominciare.

Ma se ti fai operare e sviluppi occhio secco, questa ricerca suggerisce che il problema può svanire con il tempo. In caso contrario, l’uso di gocce e altri farmaci può aiutare a controllare i sintomi.

Visione offuscata dopo LASIK: una preoccupazione comune

LASIK è progettato per aiutarvi:

• Evitare l’uso costante di occhiali.
• Evitare l’uso costante di contatti.
• Gestire compiti comuni come le pulizie di casa senza occhiali.
• Vedere i dettagli quando si aprono gli occhi per la prima volta al mattino.

LASIK non è progettato per darvi una visione perfetta, 20/20 in ogni momento. Alcune persone che si sottopongono all’intervento LASIK hanno una visione di 20/20, ma possono perdere quella visione quando i loro occhi invecchiano e i muscoli si indeboliscono. Possono avere bisogno di lettori per aiutarli a vedere le cose da vicino.

Per queste ragioni, è raro che un chirurgo vi prometta una visione 20/20 dopo la LASIK. Ma i chirurghi possono promettere una visione entro certi parametri. Se la vostra visione non rientra in quelle linee guida entro un determinato periodo di tempo dopo l’intervento, un’altra procedura LASIK potrebbe essere eseguita per correggere quel problema.

Secondo gli esperti citati in Cataract and Refractive Surgery Today, alcune sfocature dopo l’intervento possono essere causate dal tessuto cicatriziale che si trova sotto il lembo corneale che i chirurghi fanno. Un intervento di miglioramento, in cui quel tessuto cicatriziale viene rimosso, tende a risolvere il problema.

È anche importante ricordare che la visione può, e spesso lo fa, deteriorarsi con l’età. Come sottolinea l’American Academy of Ophthalmology, è abbastanza facile per le persone incolpare la LASIK per una diminuzione dell’acuità visiva, ma a volte, ciò è causato da cambiamenti naturali nella salute degli occhi causati dall’età. Muscoli più deboli, lenti torbide e altro ancora possono rendere la visione sfocata, e nessuno di questi problemi è esacerbato dalla LASIK.

Distacco del lembo corneale: La protezione è vitale

Come menzionato, i chirurghi fanno un piccolo taglio alla cornea durante la chirurgia LASIK, e quel taglio viene trasformato in un lembo. Il lembo viene ripiegato durante l’intervento e rimesso sull’occhio quando l’operazione è completa. Col tempo, il lembo si unirà agli strati corneali sottostanti, ma non ci sono punti che accelerano questo processo.

In alcuni casi, il lembo non si unisce completamente, lasciando l’occhio vulnerabile alle lesioni. In un caso, citato nel Saudi Journal of Ophthalmology, un uomo ha avuto un problema con il lembo 13 anni dopo il suo intervento LASIK.

Indossare occhiali protettivi è un modo per aiutare a prevenire questi problemi. Gli occhiali possono evitare che bastoni e rami colpiscano i tuoi occhi quando vai in bicicletta, fai escursioni o fai giardinaggio. Le maschere possono impedire che gli occhi si punzecchino di notte. Se si verifica un problema al lembo, i chirurghi possono risolvere il problema.

Dolore dopo LASIK: cause e trattamenti

LASIK è una procedura chirurgica che comporta tagli ai tessuti, compresi i nervi. Come sottolinea un esperto citato in Review of Ophthalmology, le persone che subiscono qualsiasi tipo di lesione al corpo possono sperimentare una sindrome da dolore cronico. Qualcuno con un osso rotto e qualcuno che si sottopone a LASIK potrebbe essere allo stesso rischio di questa sindrome, secondo questo esperto.

Il dolore oculare persistente può talvolta manifestarsi come occhio secco, o può sentirsi come un dolore acuto o lancinante nell’occhio. Un esperto di dolore può aiutare ad affrontare un problema come questo, se dovesse accadere. I farmaci per trattare l’occhio secco possono anche aiutare a far sparire la sensazione di dolore.

Decidere se vale la pena fare la LASIK

Mentre questa lista di problemi può sembrare allarmante o addirittura spaventosa, è importante ricordare che la stragrande maggioranza delle persone che si sottopongono alla chirurgia LASIK sono felici dei risultati. Infatti, LASIK ha un tasso di soddisfazione del 96 per cento tra i pazienti, e questo è il più alto tasso di soddisfazione del paziente associato a qualsiasi procedura elettiva.

La maggior parte delle persone che hanno questa forma di chirurgia sono abbastanza soddisfatte della loro capacità di vedere dopo l’intervento, e i sintomi che affrontano dopo l’intervento sono così lievi o inesistenti che non cambiano il loro modo di sentire l’intervento. Questo dovrebbe essere molto rassicurante per chiunque sia preoccupato per la qualità della vita dopo l’intervento.

Uno dei modi migliori per assicurarsi di ottenere il risultato che ci si aspetta è lavorare con un professionista qualificato. Secondo l’American Refractive Surgery Council, questo professionista sarà:

• Esperto.
  Il tuo chirurgo dovrebbe aver eseguito migliaia di procedure.
• Particolare.
  LASIK non è giusto per tutti, e il tuo chirurgo dovrebbe essere in grado di selezionare fino al 25% dei pazienti.
• Comunicativo.
  Il tuo chirurgo dovrebbe essere in grado di rispondere a tutte le tue domande e spiegare tutti i rischi e i benefici.
• Aperto.
  Il tuo chirurgo non dovrebbe usare tecniche ad alta pressione per incoraggiarti a fare l’intervento. Dovresti essere incoraggiato a prendere le tue decisioni nel tuo tempo libero.

Chirurghi professionisti come questo possono lavorare indipendentemente, o possono far parte di organizzazioni nazionali più grandi. Per esempio, alla NVISION, abbiamo molti chirurghi come questi disponibili per aiutarti a capire se la LASIK è giusta per te. Contattaci per saperne di più sui chirurghi disponibili nella tua zona.

Blinded by the Night. (Giugno 2007). Harvard Health Publishing.

Night Vision of the Post-LASIK Myope. (Dicembre 2007). African Vision and Eye Health.

Meta-Analisi dei rapporti FDA sui risultati riferiti dai pazienti utilizzando le tre ultime piattaforme per LASIK. (Giugno 2017). Journal of Refractive Surgery.

Tears. The College of Optometrists.

LASIK-Associated Dry Eye and Neurotrophic Epitheliopathy: Fisiopatologia e strategie per la prevenzione e il trattamento. (Aprile 2008). Journal of Refractive Surgery.

Occhio secco dopo LASIK per la miopia: Incidenza e fattori di rischio. (Gennaio 2007). European Journal of Ophthalmology.

Visione sfocata dopo LASIK. (Maggio 2007). Cataratta e chirurgia refrattiva oggi.

La chirurgia LASIK ha peggiorato la mia visione a bassa luminosità? (Luglio 2018). American Academy of Ophthalmology.

Traumatic Corneal Flap Avulsion and Loss 13 Years After LASIK. (Agosto 2018). Saudi Journal of Ophthalmology.

Quando il dolore LASIK non va via. (Settembre 2013). Rivista di oftalmologia.

Qual è il tasso di successo LASIK? (Ottobre 2017). Consiglio americano di chirurgia refrattiva.

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5 qualifiche essenziali per scegliere un chirurgo LASIK. (Febbraio 2016). American Refractive Surgery Council.