PREPARAZIONE DEL DOCENTE

Definizione dell’Idrocele

L’idrocele è una condizione in cui il liquido acquoso si accumula intorno ai testicoli. Questo porta al gonfiore dello scroto. Anche se non c’è dolore associato ad esso, la persona può provare un leggero disagio oltre ad un’immagine sgraziata del corpo. Gli idroceli sono più comuni nei neonati maschi, ma possono anche verificarsi più tardi nella vita a qualsiasi età.

Idrocele nei bambini

Alcuni bambini nascono con un idrocele. Gli idroceli sono molto comuni nei bambini. Quando i bambini si sviluppano nell’utero, i testicoli si spostano dall’addome allo scroto. A volte il passaggio che permette che questo avvenga non si chiude completamente. Questo può portare allo sviluppo di un idrocele, che a volte può essere associato a un’ernia. I bambini prematuri hanno un rischio maggiore di sviluppare un idrocele. Nei bambini più grandi un idrocele può avere altre cause come lesioni, torsione del testicolo o sindrome nefrosica.

Idrocele adulto

Se l’idrocele si presenta nella vita adulta, è tipicamente il risultato di un intervento chirurgico all’inguine o di un danno fisico. A volte, l’infiammazione o l’infezione (epididimite) nei testicoli può anche essere la causa. I maschi più anziani hanno una maggiore propensione. L’idrocele può anche emergere insieme al cancro del testicolo in rari casi. Ci sono due tipi di idroceli comunicanti in cui il fluido scorre dentro e fuori intorno ai testicoli, mentre gli idroceli non comunicanti si verificano quando il corpo non assorbe il fluido dal sacco che circonda i testicoli.

Sintomi dell’idrocele

In genere, non c’è dolore associato agli idroceli. L’unico sintomo prominente è un gonfiore intorno allo scroto. Gli adulti possono provare pesantezza intorno alla zona e il gonfiore può aumentare e diminuire durante il giorno. Altri sintomi possono includere dolore o arrossamento.

Fattori di rischio dell’idrocele

Non esiste una causa medica nota per la maggior parte degli idroceli. Tuttavia, si dovrebbe cercare un trattamento medico urgente se si verifica una torsione testicolare (torsione dei testicoli), questo accade a causa di un incidente o di una lesione fisica. Il pericolo associato a questa condizione è che può portare al blocco della fornitura di sangue ai testicoli. Di solito accade improvvisamente con un dolore acuto e lancinante.

Diagnosi dell’idrocele

L’esame fisico da parte del medico è il metodo abituale. Il medico può anche tastare i testicoli per verificare la loro sensibilità. Se c’è idrocele, il medico non sarà in grado di sentire i testicoli attraverso il sacco testicolare pieno di liquido. Un altro metodo è quello di far brillare una luce dietro i testicoli. Se c’è del liquido, ci sarà trasmissione di luce e lo scroto brillerà di luce diffusa. Tuttavia, se questo gonfiore è dovuto al cancro, allora la luce non passerà.

Trattamento dell’idrocele

In genere gli idroceli vanno via da soli. Nei bambini, possono persistere fino a un anno, ma alla fine vanno via. Un’operazione è di solito consigliata solo se l’idrocele persiste dopo i 12-24 mesi di età.

Negli adulti, di solito vanno via in circa sei mesi. A volte tendono a rimanere più a lungo negli uomini anziani. Nel caso in cui non ci sia una diminuzione del gonfiore, allora l’aspirazione o la chirurgia è il metodo preferito.

Nel metodo di aspirazione, il liquido viene drenato dall’idrocele usando un ago sottile. Tuttavia, le possibilità che il gonfiore ritorni sono abbastanza alte.

L’intervento chirurgico è necessario se l’idrocele è comunicante perché può portare all’ernia. L’intervento viene eseguito sotto anestesia e il paziente viene dimesso entro un paio d’ore. In genere si tratta di una piccola incisione per la rimozione chirurgica dell’idrocele. Una medicazione di grandi dimensioni viene applicata in seguito insieme al supporto per lo scroto e il paziente può avere bisogno di tubi di drenaggio del liquido per circa una settimana. Non ci sono grandi rischi associati all’intervento chirurgico.