(Reuters Health) – Ultramaratoneti che gestiscono il dolore del giorno della gara con ibuprofene sono un po’ più probabilità di sviluppare lesioni renali rispetto ai loro concorrenti che non utilizzano il farmaco, un piccolo esperimento suggerisce.

La differenza nelle probabilità di danni ai reni non era abbastanza grande per essere statisticamente significativo, e almeno alcuni del rischio aggiunto può essere associato alla disidratazione, i ricercatori riferiscono in Emergency Medicine Journal. Ma è possibile che uno ogni 5,5 ultramaratoneti che usano ibuprofene, in una famiglia di farmaci noti come antinfiammatori non steroidei (FANS), potrebbe sperimentare lesioni renali acute, concludono i ricercatori.

“Negli eventi di resistenza, ci sono più fattori in gioco che possono causare lesioni renali acute,” ha detto l’autore dello studio principale, il dott. Grant Lipman della Stanford University School of Medicine in California.

“C’è la disidratazione, che diminuisce il flusso di sangue renale, e anche la rottura delle fibre muscolari che può ostruire il meccanismo di filtraggio dei reni e portare a insufficienza renale”, ha detto Lipman via e-mail. “La preoccupazione è che il colpo di colpo di sangue renale diminuito indotto da FANS può aggiungere alla ‘tempesta perfetta’ di eventi.”

Nel danno renale acuto, i reni non sono più in grado di filtrare i prodotti di scarto dal sangue. La condizione è comune nei corridori di resistenza, il team di studio scrive in Emergency Medicine Journal, e nella maggior parte dei casi si risolve da solo.

Per lo studio, i ricercatori hanno assegnato in modo casuale 89 atleti d’elite a prendere 400 milligrammi di ibuprofene o una pillola fittizia conosciuta come un placebo ogni quattro ore durante una corsa a piedi 50 miglia. Alla fine della gara, i ricercatori hanno misurato la creatinina nel sangue dei corridori per rilevare il danno renale.

In totale, 22 corridori prendendo ibuprofene, o 52 per cento, sviluppato lesioni renali acute, rispetto a 16 atleti, o 34 per cento, con il placebo.

Mentre questo suggerisce che il danno renale potrebbe essere circa due volte più probabile con ibuprofene che senza, la differenza non era abbastanza grande per escludere la possibilità che era dovuto al caso.

Altri studi hanno collegato i FANS ad un aumentato rischio di malattia renale acuta in persone sane che non sono atleti. Per ogni 100.000 utenti di FANS, uno svilupperà problemi ai reni, la ricerca precedente suggerisce, traducendo in più di 2,5 milioni di casi ogni anno.

Perché gli atleti di resistenza hanno più rischio di danni ai reni di altri individui, i rischi di FANS possono superare i benefici, gli autori dello studio concludono.

Gli ultramaratoneti dovrebbero usare i FANS con cautela, ha detto il dottor Elliott Antman, un ricercatore della Harvard Medical School di Boston che non è stato coinvolto nello studio.

“Il messaggio fondamentale è evitare i FANS se possibile”, ha detto Antman per telefono. “Se dovete prenderli, prendete la dose più piccola necessaria per alleviare qualsiasi disagio si sviluppi e prendetela per il periodo di tempo più breve possibile.”

Un’altra opzione è l’acetaminofene, un antidolorifico che viene elaborato dal fegato, non dai reni, ha detto la dott.ssa Karen M. Sutton, ricercatrice di Yankee. Sutton, un ricercatore della Yale University School of Medicine di New Haven, Connecticut, che non è stato coinvolto nello studio.

Buona idratazione è anche la chiave, ha detto Sutton via e-mail.

“Gli ultramaratoneti che sono più veloci o subiscono una maggiore perdita di peso di acqua durante la corsa hanno una maggiore incidenza di lesioni renali acute,” ha detto Sutton. “

Anche alcune persone che non sono atleti di resistenza possono alla fine sperimentare gravi danni renali dall’uso di routine e a lungo termine dei FANS, ha notato il dottor Liffert Vogt, un ricercatore dell’Università di Amsterdam nei Paesi Bassi che non è stato coinvolto nello studio.

“I risultati di questo studio non sono solo rilevanti per gli ultramaratoneti”, ha detto Vogt via e-mail.

“Lo studio mostra che chiunque sia a rischio di disidratazione, per esempio un anziano in una casa di cura durante una calda estate, può soffrire di un rischio molto più elevato di insufficienza renale quando si usano FANS”, ha aggiunto Vogt. “Lo stesso vale quando qualcuno viene disidratato da un’influenza gastrica con diarrea e usa anche i FANS.”

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