L’HbA1c è un indicatore usato per misurare i livelli di zucchero nel sangue (glucosio) a lungo termine.

Chi ha il diabete di tipo 1 o 2 potrebbe averlo già visto prima, ma qual è l’intervallo di HbA1c normale?

Questo articolo esplora quale dovrebbe essere la tua lettura di HbA1c e come puoi migliorarla.

Che cos’è l’HbA1c (Emoglobina A1c)?

L’HbA1c è un indicatore che può determinare i tuoi livelli medi di zucchero nel sangue (glucosio) nei 3 mesi precedenti (1).

Questo significa che può essere usato per valutare la qualità della tua gestione del diabete, così come per diagnosticare pre-diabete e diabete.

A volte l’HbA1c è anche chiamata emoglobina glicata, emoglobina A1c o semplicemente A1c.

La ‘Hb’ si riferisce all’emoglobina, una parte dei globuli rossi che trasportano l’ossigeno in tutto il corpo.

La ‘A1c’ si riferisce a una parte minore dell’emoglobina a cui si attaccano le molecole di zucchero.

La quantità di zucchero attaccato è direttamente proporzionale alla quantità di zucchero nel tuo sangue in un dato momento, quindi questa lettura è usata per riflettere accuratamente i livelli medi di zucchero nel sangue.

Se hai avuto alti livelli di zucchero nel sangue nell’ultimo mese o giù di lì, anche i tuoi livelli di HbA1c saranno più alti.

Sommario: HbA1c è un marcatore che riflette i tuoi livelli medi di zucchero nel sangue nei 3 mesi precedenti. Viene anche chiamata emoglobina glicata, emoglobina A1c o semplicemente A1c.

Intervallo HbA1c normale

Il test HbA1c si misura in percentuale o in mmol/mol.

Di seguito ho elencato ciò che è considerato un normale range di HbA1c, e quali valori sarebbero considerati fuori dalla norma (pre-diabetici o diabetici):

HbA1c range per adulti normali (non diabetici):

• Basso 6.0%, o inferiore a 42 mmol/mol

Campo dell’HBA1c per il pre-diabete:

• da 6,0% a 6,4%, o da 42 a 47 mmol/mol

Campo dell’HBA1c per il diabete:

• 6,5% o superiore, o 48 mmol/mol o superiore.

Gli intervalli target sono anche mostrati sotto in questa tabella:

HbA1c	%	mmol/mol
Normale	Basso 6.0%	Sotto i 42 mmol/mol
Pre-diabete	dal 6,0% al 6,4%	da 42 a 47 mmol/mol
Diabete	6.5% o superiore	48 mmol/mol o superiore

L’intervallo normale di HbA1c per il diabete

A coloro che hanno il diabete si consiglia di mirare a un livello di HbA1c di:

• 6,5% o 48 mmol/mol.

Un valore inferiore a questo 6.5% indica un ottimo controllo dello zucchero nel sangue, un valore più alto indica la necessità di un miglioramento.

Ora questo intervallo è dello 0,5% più alto dell’intervallo normale dato per quelli senza diabete, poiché è improbabile che i pazienti con diabete possano eguagliare esattamente lo stesso controllo dello zucchero nel sangue.

In effetti, alcuni esperti ritengono che un intervallo sano più realistico per i diabetici dovrebbe essere 7-7,5%.

Sommario: L’intervallo normale di HbA1c è inferiore a 6,0% per l’adulto medio, e 6,5% o meno per quelli con diabete. Alcuni sostengono che l’intervallo normale dovrebbe essere leggermente più alto per i diabetici.

Test dei livelli di HbA1c vs Test della glicemia da dito

Il tipico test della glicemia da dito a digiuno mostra i livelli di zucchero nel sangue in quel momento.

Questi sono (confusamente) misurati in mmol/L o mg/dL.

Misurare i livelli di HbA1c fornisce immediatamente una visione d’insieme, un po’ come una media dei tuoi livelli di zucchero nel sangue negli ultimi 3 mesi.

Di solito è preso dal tuo regolare esame del sangue del braccio piuttosto che dalla puntura del dito.

Questo grafico dell’HbA1c mostra come i diversi test sono correlati tra loro. I livelli di HbA1c sono mostrati in alto, e la glicemia (il test del dito) è mostrata sotto:

Clicca per ingrandire. Fonte dell’immagine

Per esempio, se il tuo livello medio di glucosio nel sangue (zucchero) letto nei test a puntura è di circa 10,0 mmol/L, allora il tuo livello di HbA1c sarà circa 8%.

Detto in un altro modo, se ottieni un HbA1c del 9% allora sappiamo che il tuo livello medio di glucosio nel sangue è circa 11,8 mmol/L negli ultimi mesi.

Ecco un altro grafico dell’HbA1c che mostra questi confronti fianco a fianco:

Livelli di HbA1c (%)	Livelli di HbA1c (mmol/mol)	Glicemia (mmol/L)
13	119	18
12	108	17
11	97	15
10	86	13
9	75	12
8	64	10
7	53	8
6	42	7

Somma: La puntura di glucosio nel sangue mostra i vostri attuali livelli di zucchero nel sangue, mentre l’HbA1c è rappresentativa della vostra media dei 3 mesi precedenti.

Rischi di un alto livello di HbA1c

L’HbA1c è un marcatore importante perché può stimare i rischi per la salute associati ad alti livelli di zucchero nel sangue.

Gli studi mostrano che coloro che possono abbassare la loro HbA1c di appena l’1% (11 mmol/mol) lo faranno (2, 3):

• riduce il rischio di neuropatia (danni alle terminazioni nervose) del 25%
• riduce il rischio di retinopatia (danni alla retina dell’occhio) del 25%
• riduce il rischio di nefropatia diabetica (malattia malattia) del 25%
• riducono il loro rischio di insufficienza cardiaca del 15% per ogni calo dell’1% di HbA1c
• riducono il loro rischio di amputazioni e malattie vascolari del 43%
• riducono il loro rischio di cataratta del 19%.

Questi numeri sono basati su dati osservazionali e quindi variano un po’ tra le persone. Ma dipingono un quadro potente.

Per esempio, riducendo il tuo HbA1c dal 9% al 7% taglierà il rischio di neuropatia, retinopatia, nefropatia da metà e quasi tutte le possibilità di malattia vascolare. Il rischio di insufficienza cardiaca e di cataratta è anche abbattuto fino al 38%.

Sommario: L’HbA1c è un forte predittore di vari problemi di salute importanti legati al diabete.

Migliorare l’HbA1c e la gestione del diabete

Se stai mostrando segni di glicemia alta o hai un alto livello di HbA1c allora ci sono molte cose che puoi provare (oltre ai farmaci come la metformina).

L’esercizio fisico regolare è molto importante, così come mantenere un peso sano. Considera:

• ridurre l’assunzione di carboidrati (dopo aver parlato con il tuo medico)
• scegliere spuntini con meno zuccheri
• e anche mangiare di più di questi cibi adatti al diabete.