Descrizione

Un uomo di 69 anni con linfoma follicolare è stato ricoverato per iniziare la chemioterapia. All’esame fisico, il paziente è stato trovato con una cicatrice anteriore della sternotomia mediana del torace, anche con pieghe diagonali bilaterali del lobo dell’orecchio che corre all’indietro con un angolo di 45° come mostrato in (figure 1 e 2). A seguito di ulteriori domande, il paziente ha rivelato una storia di intervento chirurgico di bypass coronarico singolo 10 anni fa. La sua storia clinica e l’esame sono coerenti con il segno di Frank. Descritto per la prima volta nel 1973, il segno di Frank è ipotizzato essere un predittore dermatologico di malattia coronarica,1 con una significativa associazione riportata di aumento della malattia cardiaca ischemica e infarti miocardici in un ampio studio prospettico di popolazione di 35 anni di raccolta dati.2 Lo stress ossidativo dei radicali liberi circolanti è stato postulato come potenziale spiegazione dei cambiamenti dermatologici e dell’aumento dello spessore intima-mediano dei vasi sanguigni.3 Il segno di Frank è associato all’invecchiamento, ma è un utile esame fisico diagnostico negli adulti di età inferiore a 60 anni.4 Il nostro paziente non aveva alcun sintomo cardiaco, ma a causa della storia di malattia coronarica e dell’età avanzata è stato raccomandato un follow-up ambulatoriale di routine con il medico di base e la gestione della riduzione del rischio.