Exercise for the dialyzed: aerobic and strength training during hemodialysis

Obiettivo: Studiare la sicurezza e la fattibilità dell’allenamento aerobico e di forza durante l’emodialisi per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale e valutare il suo impatto sulla loro forma fisica cardiaca, la forza muscolare e lo stato funzionale.

Disegno: Un totale di 22 pazienti in emodialisi per la malattia renale allo stadio finale hanno avuto la valutazione della loro forma fisica cardiaca con test da sforzo e walk test, la valutazione della loro forza muscolare da una ripetizione massima di estensione del ginocchio, e la valutazione del loro stato funzionale da Medical Outcomes Study Short Form-36 prima e dopo l’allenamento. L’allenamento, che consisteva nell’esercizio al cicloergometro e nel rafforzamento degli estensori del ginocchio due o tre volte a settimana per 3 mesi, è stato fatto durante la dialisi.

Risultati: Diciotto dei 22 pazienti hanno completato 3 mesi di allenamento e quattro hanno abbandonato a causa del dolore al ginocchio o di complicazioni mediche non legate all’esercizio. Nessun paziente ha sviluppato complicazioni maggiori dal programma. Dopo l’allenamento, c’è stato un miglioramento significativo nelle componenti mentali e fisiche della Short Form-36 e in una ripetizione massima di estensione del ginocchio. Tra i 14 dei 18 pazienti che hanno accettato e completato un test di fitness di follow-up, cinque hanno mostrato un miglioramento nei test da sforzo e otto nei test di camminata.

Conclusioni: Un programma di esercizio ben progettato durante l’emodialisi può essere eseguito in modo sicuro con un’adeguata supervisione ed educazione del paziente, migliorando la forza muscolare, la funzione mentale e fisica, e possibilmente la forma fisica cardiaca.

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