Effetto sul rischio cardiovascolare di lipoproteine ad alta densità mirati trattamenti farmacologici niacina, fibrati e inibitori CETP: meta-analisi di studi randomizzati controllati tra cui 117 411 pazienti

Non è una sorpresa che i farmaci per aumentare HDL sono di alcun beneficio, ma utile per vedere confermato in questo documento. C’è un’associazione tra basso HDL e malattie cardiovascolari perché hanno una causa comune, non perché uno causa l’altro. Quella causa è una dieta ad alto contenuto di zucchero e carboidrati. In un periodo di 2,5 milioni di anni l’uomo preistorico è diventato geneticamente adattato a mangiare 5% di carboidrati, 75% di grassi e 20% di proteine. Dall’inizio dell’agricoltura 8.000 anni fa abbiamo aumentato il consumo di carboidrati e questo è stato ulteriormente aumentato dai consigli sbagliati degli ultimi 40 anni di mangiare meno grassi. Ora mangiamo 60% di carboidrati, 20% di grassi e 20% di proteine. Il nostro corredo genetico è invariato, quindi non siamo adattati alla nuova dieta. L’aumento del consumo di carboidrati è un fattore importante nel causare le moderne malattie della civiltà.

L’abbassamento dell’assunzione di carboidrati aumenta molto efficacemente le HDL e abbassa i trigliceridi. Ho aumentato le mie HDL da 0,9 a 2,3 mmol/L. La ragione per cui più persone non lo fanno è l’errata paura del colesterolo. Una dieta a basso contenuto di carboidrati può aumentare il livello di colesterolo totale. Il mio è salito da 3,5 a 6,7 mmol/L. Questa paura è irrazionale. Non c’è nessuna relazione tra il livello di colesterolo e le malattie cardiache. Le persone con alti livelli di colesterolo vivono più a lungo e hanno meno declino cognitivo in età avanzata.

Ci sono due punti che sono usati per sostenere erroneamente l’idea che il colesterolo elevato sia pericoloso. In primo luogo c’è una debole associazione con le malattie cardiache negli uomini sotto i 65 anni. Questo perché lo stress causa sia attacchi di cuore che colesterolo elevato, non perché il colesterolo elevato causa attacchi di cuore. In secondo luogo le statine riducono l’incidenza degli attacchi di cuore. Questo è dovuto ai loro effetti antinfiammatori e anticoagulanti, non all’abbassamento del colesterolo. A causa di un aumento di altre cause di morte come il suicidio e la violenza, quando sono usate nella prevenzione primaria, le statine non hanno alcun effetto sulla durata media della vita. Cambieranno la diagnosi su un certificato di morte ma non la data.

La gente teme anche che mangiare grassi causi un aumento di peso. Questo non è vero. Un comitato di esperti svedese, dopo aver esaminato tutte le prove, ha raccomandato che una dieta a basso contenuto di carboidrati e alto contenuto di grassi è la migliore per la perdita di peso e migliorerà i marcatori di salute, per esempio comporterà “un maggiore aumento del colesterolo HDL senza avere effetti negativi sul colesterolo LDL”.

Cereali, pane tostato e succo d’arancia a colazione provocano HDL basso con più morti. Pancetta, uova, lardo e tè risultano in HDL alto con meno morti.

Un documento sullo studio norvegese HUNT 2 pone la domanda “L’uso del colesterolo negli algoritmi di rischio di mortalità nelle linee guida cliniche è valido?” La risposta è: “No, l’uso del colesterolo negli algoritmi di rischio di mortalità nelle linee guida cliniche non è valido”. Tuttavia, HDL e trigliceridi sono altamente predittivi di mortalità.

1. The Art and Science of Low Carbohydrate Living di Jeff S Volek e Stephen D Phinney
2. Grain Brain di David Perlmutter
3. L’uso del colesterolo negli algoritmi di rischio di mortalità nelle linee guida cliniche è valido? Dieci anni di dati prospettici da, Journal of Evaluation in Clinical Practice Volume 18, Issue 1, Articolo pubblicato online per la prima volta: 25 SET 2011, http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2753.2011.01767.x/pdf
4. Ignora l’imbarazzo! How the Cholesterol Myths are Kept Alive by Uffe Ravnskov
5. Statin Nation, video prodotto da Justin Smith
6. Dietary Treatment for Obesity, A Systematic Review of the Literature, Swedish Council on Health Technology Assessment (SBU), http://www.dietdoctor.com/swedish-expert-committee-low-carb-diet-effecti…
7. Cholesterol Clarity di Jimmy Moore

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