La fecondazione in vitro (FIVET) sta avendo un momento importante in questo momento.

A giugno, Chrissy Teigen ha condiviso che entrambi i suoi figli sono stati concepiti tramite FIVET e, nella nuova stagione di This Is Us, Kate Pearson (interpretata da Chrissy Metz) si sta sottoponendo alla FIVET per aiutarla a concepire nonostante i problemi di fertilità causati dalla PCOS e dallo sperma del marito.

“Le persone sono solo curiose e penso che sentire storie di successo dia speranza alle persone”, ha detto Chrissy in risposta alla domanda di un fan su un post Instagram di suo figlio Miles. “

Quindi seguiamo l’esempio di Chrissy e parliamo della FIVET: cos’è, come funziona e anche quanto costa (è costosa, tbh).

Che cos’è la FIVET, esattamente?

La FIVF è il tipo più comune di tecnologia riproduttiva assistita (ART), che essenzialmente aiuta le donne con problemi di infertilità a rimanere incinte.

Normalmente, uno spermatozoo feconda l’uovo di una donna mentre è ancora all’interno del suo corpo – quell’uovo fecondato si attacca poi al suo rivestimento uterino e cresce per nove mesi fino a quando, beh, sapete il resto.

Con la FIVET, lo sperma del tuo partner o di un donatore è abbinato al tuo uovo o a un uovo di un donatore per creare un embrione in laboratorio. Quell’embrione viene poi impiantato nel tuo grembo, dove si spera di ottenere una gravidanza di successo.

Chi fa la FIVET?

La FIVF è principalmente fatta per le donne con infertilità causata da tube di Falloppio danneggiate o bloccate, endometriosi grave, o altri problemi di fertilità inspiegabili, secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Tuttavia, l’accesso alle cure è un ostacolo enorme quando si tratta di FIVET – e la fertilità in generale – soprattutto tra i gruppi etnici.

Secondo una recente indagine condotta da WomensHealthMag.com e OprahMag.com, con l’aiuto del Black Women’s Health Imperative e Celmatix, le donne bianche sono 10 per cento più probabile di donne nere a dire il loro medico aveva parlato della loro fertilità con loro. Le donne nere erano anche meno propense a conoscere qualcuno che era passato attraverso trattamenti di fertilità: Quasi il 70% delle donne nere ha detto di non conoscere personalmente nessuno che si sia sottoposto a trattamenti di fertilità, rispetto al 51% delle donne bianche.

Quindi, cosa succede durante la FIVET?

In genere, la FIVET comporta cinque fasi, se si decide di utilizzare i propri ovuli; il processo richiede solo tre fasi se si sceglie di utilizzare ovuli di donatore:

Fase #1: Stimolazione

Durante questa fase – che in realtà è anche chiamata “super-ovulazione” (sì, davvero) – una donna inizia a prendere farmaci per la fertilità per aumentare la sua produzione di uova, secondo la US National Library of Medicine (NLM). Durante un ciclo tipico, una donna produce solo un uovo, ma con questi farmaci per la fertilità, produce più uova.

Questi farmaci per la fertilità si presentano sotto forma di iniezioni giornaliere – di solito nel sedere, nel basso addome o nella parte superiore della coscia – e durano per un periodo da nove a 11 giorni, Alfred Rodriguez, M.D., direttore medico della tecnologia riproduttiva avanzata al Texas Health Presbyterian Hospital Plano, ha precedentemente detto a WomensHealthMag.com. Alcune iniezioni possono essere difficili da fare da soli, quindi potrebbe essere necessario ottenere il vostro S.O. o un amico per aiutare out.

Durante questa fase, il medico monitorerà anche il vostro progresso con ultrasuoni e misurare i livelli di estrogeni.

Step #2: Recupero degli ovuli

Una volta che i tuoi ovuli sono maturi, vengono recuperati dalle tue ovaie durante un piccolo intervento chirurgico chiamato aspirazione follicolare, secondo il NLM.

(TBH, l’intervento non è esattamente divertente – dovrai essere messa sotto anestesia per il prelievo, anche se è una procedura ambulatoriale, il che significa che puoi andare a casa il giorno stesso). Anche se non sentirete dolore durante la procedura, ci può essere qualche crampo dopo, ma, per la NLM, andrà via entro un giorno.

Step #3: Inseminazione e fecondazione

Una volta che i vostri ovuli sono stati rimossi (e lo sperma è stato raccolto dal vostro partner o un donatore), lo sperma e le uova sono accoppiati insieme per l’inseminazione e la fecondazione.

In alcuni casi, lo sperma può essere direttamente iniettato in un uovo (questo è chiamato iniezione intracitoplasmatica dello sperma, o ICSI) per aumentare le possibilità di fecondazione.

Step #4: Coltura dell’embrione

Gli ovuli fecondati crescono dividendosi e una volta che si dividono, sono tecnicamente chiamati embrioni. Il personale del laboratorio di FIVET controllerà regolarmente gli embrioni per assicurarsi che stiano crescendo correttamente durante questa fase, per essere sicuri che siano il più possibile vitali prima di essere messi nel corpo della donna.

Step #5: Trasferimento degli embrioni

Da tre a cinque giorni dopo che gli ovuli sono stati prelevati e fecondati, gli embrioni vengono inseriti nell’utero della donna – e la procedura non è così impegnativa come il prelievo degli ovuli.

Mentre la donna è ancora sveglia, il suo medico inserisce gli embrioni nell’utero della donna attraverso un tubo sottile. Circa 12-14 giorni dopo il trasferimento dell’embrione, la donna può tornare alla clinica per un test di gravidanza per vedere se l’embrione si è impiantato.

Per aumentare le possibilità di una donna di rimanere incinta, i medici di solito mettono più di un ovulo nell’utero di una donna allo stesso tempo – il che, sì, può portare a nascite multiple. Se una donna ha degli embrioni inutilizzati, possono essere congelati e impiantati in un secondo momento o donati.

Quali sono i rischi della FIVET?

La FIVF non è un processo facile – fisicamente, emotivamente, finanziariamente, e così via.

Per le donne che usano i propri ovuli, i farmaci per la fertilità possono causare gonfiore, dolore addominale, sbalzi d’umore e mal di testa – sai, per gli ormoni extra che scorrono nel tuo corpo, secondo il NLM. In rari casi, i farmaci per la fertilità possono causare la sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS), che è un accumulo di liquido nell’addome e nel petto che può richiedere il drenaggio o il monitoraggio in ospedale.

Il recupero degli ovuli comporta i suoi rischi, anche, tra cui sanguinamento, infezioni e danni ad altri organi intorno alle ovaie, come la vescica e l’intestino, per il NLM.

Dopo di che, le gravidanze che risultano dalla FIVET possono dover essere monitorate più da vicino per assicurarsi che gli embrioni sopravvivano nel tuo utero, per Planned Parenthood – e se gravidanze multiple risultano dalla FIVET, c’è un rischio maggiore per la nascita prematura e il basso peso alla nascita.

Ok, parliamo di quanto costa questo tipo di cosa…

Per essere super-chiaro: la FIVET non è economica. Il costo esatto varia in base alla città in cui si vive e la clinica che si utilizza, ma, senza assicurazione, IVF può costare più di $ 20.000 per ciclo, riferisce FertilityIQ, un sito web che compila dati da e offre consigli a una comunità di pazienti IVF.

Gli importi di copertura variano tra le aziende e i fornitori, anche – secondo FertilityIQ, il 63 per cento dei pazienti IVF ha ricevuto zero copertura verso IVF nel 2017, mentre solo il 20 per cento ha ricevuto una copertura completa.

Si deve anche notare che molte donne passano attraverso più di un ciclo di FIVET per concepire, secondo Fertility IQ. Alcune condizioni di salute o problemi di fertilità legati all’età possono anche aumentare il costo a causa di maggiori requisiti di farmaci e lo screening cromosomico degli embrioni, dice Rodriguez.

Quanto è probabile che avrò un bambino dopo la FIVET?

Ogni donna è diversa, quindi è difficile dirlo, ma l’età sembra giocare un ruolo nei tassi di successo. È circa il 50% all’età di 30 anni, secondo il Centers for Disease Control and Prevention, il 21% per le donne alla fine dei 30 anni, l’11% nelle donne tra i 41 e i 42 anni, e più basso dopo.

Tuttavia, una revisione del 2016 pubblicata nell’American Journal of Obstetrics & Gynecology ha mostrato che le comunità etniche, in particolare le donne nere, hanno tassi di gravidanza o di nascita più bassi dopo la FIVET rispetto alle donne bianche.

È importante tenere a mente, tuttavia, che se hai problemi a concepire, non significa necessariamente che devi passare direttamente alla FIVET. Ci sono molte altre cose che i medici possono usare per aiutarvi a concepire prima (come l’inseminazione intrauterina, dove gli spermatozoi sani sono messi nell’utero proprio intorno all’ovulazione, secondo ACOG). La FIVET è di solito vista come il processo che viene utilizzato quando le altre opzioni falliscono.

La linea di fondo: La FIVET è una procedura lunga e costosa, ma può aiutare le donne con infertilità a concepire con successo.