La dermatite atopica (AD) è una dermatosi infiammatoria cronica, pruritica, immuno-mediata, caratterizzata da un fenotipo di risposta immunitaria T helper 2 (Th2) e può essere associata ad infiammazione sistemica. Dupilumab è un α-antagonista del recettore dell’interleuchina 4 (IL-4) che inibisce la segnalazione di IL-4 e IL-13 attraverso il blocco della subunità IL-4α condivisa. Il blocco di IL-4/13 è efficace nel ridurre la risposta Th2. Dupilumab è stato recentemente approvato negli Stati Uniti e in Europa per il trattamento di pazienti adulti con AD da moderato a grave. Gli studi clinici hanno dimostrato che gli adulti con DA moderato-grave che ricevono iniezioni settimanali o bisettimanali di dupilumab hanno migliorato significativamente i risultati clinici e i risultati riferiti dai pazienti, tra cui l’Eczema Area Severity Index, lo SCORing Atopic Dermatitis, il Dermatology Life Quality Index e i punteggi della Numeric Rating Scale del prurito. L’uso concomitante di corticosteroidi topici insieme a dupilumab si traduce in un maggiore miglioramento dei segni e dei sintomi della DA rispetto all’uso del solo dupilumab. Le analisi dei biomarcatori mostrano che dupilumab modula la firma molecolare del MA e altri biomarcatori associati al Th2. Gli eventi avversi comuni riportati negli studi clinici sono stati nasofaringite, infezione del tratto respiratorio superiore, reazioni al sito di iniezione, infezioni della pelle e congiuntivite. Questi erano di natura lieve-moderata, e i tassi complessivi di eventi avversi si sono verificati con una frequenza simile tra i gruppi di trattamento e placebo. Non ci sono stati seri problemi di sicurezza significativi identificati negli studi clinici di fase III. Dupilumab, come monoterapia o con l’uso concomitante di corticosteroidi topici, può migliorare significativamente gli esiti clinici e la qualità della vita nei pazienti che soffrono di DA moderato-severo. Gli studi in corso su dupilumab aiuteranno a determinare l’efficacia clinica e il profilo di sicurezza del suo uso a lungo termine.