Come funziona l’ossigenoterapia iperbarica?

In sostanza, i trattamenti con ossigeno iperbarico utilizzano una combinazione di elevata pressione ambientale e concentrazione di ossigeno ispirata per aumentare notevolmente la quantità di ossigeno nel sangue. Questa elevata concentrazione di ossigeno permette l’ossigenazione dei tessuti che non ricevono abbastanza ossigeno al basale, incoraggia la crescita di nuovi vasi sanguigni in questi tessuti privi di ossigeno e aiuta il corpo a eliminare certi tipi di batteri. Leggi di più su come funziona.

Quali condizioni, lesioni o indicazioni possono essere trattate con l’ossigenoterapia iperbarica?

Ci sono 14 indicazioni che sono approvate per essere trattate dal Comitato per l’ossigenoterapia iperbarica:

1. Embolia gassosa o d’aria – quando le bolle di gas entrano nelle arterie o nelle vene
2. Avvelenamento da monossido di carbonio – quando il monossido di carbonio viene inalato e le lesioni ne derivano
3. Miosite clostridiale e mionecrosi – un’infezione rapidamente progressiva dei tessuti molli, nota comunemente come “gangrena da gas”
4. Ferimento da schiacciamento, sindrome compartimentale e altre ischemie traumatiche acute – lesioni che derivano da un trauma, da contusioni minori a danni che minacciano gli arti
5. Malattia da decompressione – nota come “piega”, è la formazione di bolle di gas inerte nei tessuti, di solito causata da una rapida risalita da un’immersione.
6. Insufficienza arteriosa – ferite che non guariscono correttamente
7. Anemia grave – una perdita di massa di globuli rossi dovuta a emorragia, emolisi, o aplasia
8. Ascesso intracranico – un’infiammazione causata da materiale infetto proveniente da fonti infettive locali o remote
9. Infezioni necrotizzanti dei tessuti molli – un tipo raro ma grave di infezione batterica che può causare la morte dei tessuti
10. Osteomielite – un’infezione dell’osso o del midollo osseo
11. Danni da radiazioni ritardate (necrosi dei tessuti molli e delle ossa) – alcuni trattamenti di radiazione lasciano i pazienti con danni cellulari ai tessuti molli (come la bocca, gola e il tratto gastrointestinale).
12. Trapianti e lembi compromessi – quando un innesto cutaneo non guarisce correttamente
13. Incendio termico acuto – ustioni gravi che possono essere trattate con ossigeno potenziato
14. Perdita improvvisa dell’udito neurosensoriale – perdita dell’udito causata da un malfunzionamento di un certo nervo nel cervello

Cosa succede quando arrivo per un consulto?

Ovviamente, l’esperienza di ogni paziente sarà un po’ diversa, ma in generale, i seguenti eventi accadranno:

• Sarà visto dal medico iperbarico che eseguirà un’anamnesi e un esame fisico. Lui o lei determinerà se i trattamenti iperbarici sono appropriati per te, ordinerà qualsiasi test necessario e discuterà le opzioni di trattamento.
• Parlerai con un terapista respiratorio che discuterà in dettaglio la sequenza di eventi durante un’immersione, discuterà la programmazione dei trattamenti e rivedrà i rischi applicabili e le precauzioni di sicurezza.
• Se vieni visitato a causa di una ferita cronica, verranno scattate delle foto per aiutarti a giudicare il progresso dei trattamenti e potrebbe essere eseguito un test di misurazione dell’ossigeno trans-cutaneo (TCOM).

Cosa succede durante un trattamento di ossigenoterapia iperbarica?

Ci sono diverse fasi durante un tipico trattamento (o immersione).

• La prima fase è la compressione (o immersione) in cui la camera viene pressurizzata alla pressione prescritta (o profondità), più comunemente 2,4 atmosfere assolute (l’equivalente di 45 piedi sotto la superficie dell’oceano, cioè 45 piedi di acqua di mare).
• La camera viene mantenuta a questa pressione (profondità) e i pazienti respirano il 100% di ossigeno attraverso un cappuccio.
• I pazienti hanno due pause d’aria durante questo periodo di respirazione d’ossigeno dove possono togliersi il cappuccio per prendere un bicchiere d’acqua, ecc.
• Dopo che i periodi di ossigeno sono finiti, la camera è depressurizzata (o riemersa) e il trattamento è finito.

Quanto dura un trattamento?

Un trattamento tipico dura generalmente un po’ più di due ore. Naturalmente, i trattamenti possono a volte richiedere più tempo, specialmente se i pazienti hanno difficoltà a liberare le loro orecchie durante la fase di pressurizzazione.

Di quanti trattamenti avrò bisogno, e quanto spesso?

Il numero e la frequenza dei trattamenti necessari varia con la condizione specifica che viene trattata. Per molte condizioni, un trattamento al giorno (dal lunedì al venerdì) è dato per un totale di 20 a 30 trattamenti, di solito un totale di quattro a sei settimane.

I trattamenti di ossigenoterapia iperbarica sono coperti dall’assicurazione?

Sì. La Undersea and Hyperbaric Medicine Society ha raccomandato trattamenti di ossigeno iperbarico per diversi stati di malattia. Medicare e gli assicuratori privati, in misura maggiore, hanno accettato queste raccomandazioni e pagheranno i trattamenti HBO per queste indicazioni. Tuttavia, se ci sono domande sulla copertura assicurativa, il nostro personale di fatturazione può esaminare la questione e confermare la copertura prima di iniziare i trattamenti.

Perché sono usati termini nautici/di immersione?

Fondamentalmente, molta della tecnologia e delle informazioni che attualmente usiamo nell’ossigenoterapia iperbarica clinica è stata sviluppata dalle marine militari del mondo durante la seconda guerra mondiale come risultato dello sviluppo dei sommozzatori militari (“uomini rana”) e delle demolizioni subacquee.

Inoltre, molti dei pionieri della medicina iperbarica provenivano da uno sfondo militare, e molti praticanti attuali si sono interessati alla medicina iperbarica attraverso esperienze legate alle immersioni. Così, questa terminologia relativa all’immersione continua ad essere usata anche se la pratica iperbarica clinica si è evoluta lontano dai suoi inizi subacquei.

Ci sono diversi tipi di camere?

Sì, le camere sono classificate in due categorie: monoplace e multiplace.

Camere Monoplace

Le camere Monoplace sono definite come una camera che è progettata per ospitare solo un paziente alla volta. Generalmente, queste consistono in un tubo acrilico con una porta ad un’estremità attraverso la quale il paziente viene inserito nella camera. Possono essere compresse con aria o ossigeno. Queste camere hanno il vantaggio di avere bisogno di meno spazio fisico, e tendono ad essere meno costose da acquistare, mantenere, e il personale. Gli svantaggi sono che permettono solo un accesso limitato al paziente e tendono a limitare il posizionamento del paziente.

Camere multiposto

Le camere multiposto sono progettate per ospitare due o più pazienti. Alcune di queste camere sono enormi e possono contenere 20 o più persone. Quindi, richiedono un grande spazio fisico e un’infrastruttura significativa per funzionare, e possono essere molto costose da acquistare, mantenere e avere personale. I vantaggi sono che permettono un assistente interno in modo che sia possibile l’accesso completo a tutti i pazienti, il che rende più facile la cura dei pazienti molto malati. Inoltre, la loro dimensione tende a ridurre al minimo la claustrofobia nei pazienti suscettibili.

Che tipo di camera usa la University of Iowa Hospitals & Clinics?

Il Dr. Peter J.R. Jebson Hyperbaric Medicine Facility usa una camera multiposto che può contenere sei pazienti e un terapista. È la più grande camera iperbarica nello stato dell’Iowa e l’unica camera multiposto nel Midwest che ammette pazienti di emergenza e funziona 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana.