Complicanze fatali del lupus eritematoso sistemico–uno studio autoptico dal nord dell’India

Il lupus eritematoso sistemico (SLE) è una malattia autoimmune multisistemica con varie manifestazioni cliniche e risultati. Può risultare fatale a causa dell’attività della malattia o di infezioni intercorrenti. Negli ultimi anni, una diagnosi più precoce e migliori modalità di trattamento hanno portato a un cambiamento nel modello di coinvolgimento degli organi e nel modo di morte in Occidente. Questo aspetto della malattia è sconosciuto in India. Quindi, in questa serie di autopsie del LES, sono stati studiati il coinvolgimento degli organi e la causa della morte. Venticinque casi di LES clinicamente diagnosticati sono stati analizzati retrospettivamente. Il coinvolgimento renale era invariabilmente presente (96%) con la classe IV come lesione più comune nel 60% dei casi. L’attività della malattia è stata notata nel 60% dei casi. Le lesioni pleuropolmonari sono state viste nel 92% dei casi e l’infezione era la più comune. Le infezioni polmonari comprendevano polmoniti batteriche (13), tubercolosi disseminata (3), mucormicosi polmonare (1) e aspergillosi (1). Un’emorragia polmonare massiccia in 5 casi e una polmonite lupica acuta in uno, hanno contribuito alla morte del paziente. La vasculite era evidente in un singolo organo in 9 casi, in due o più organi in 3 casi con una vasculite sistemica che ha contribuito significativamente alla morbilità in 1 caso. La malattia attiva è stata la causa della morte nel 60% dei casi e l’infezione nel 40%.

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