Le scelte sane non sono solo senso comune quando si ha la PCOS. Mangiare saggiamente, essere fisicamente attivi, dormire bene e gestire lo stress può aiutare a invertire gli squilibri ormonali al centro della sindrome dell’ovaio policistico e i sintomi che questi cambiamenti ormonali causano.

La ricerca dimostra più e più volte che la gestione del peso, anche liberandosi di una piccola percentuale dei chili in eccesso (cioè il grasso addominale) e l’esercizio fisico regolare possono migliorare i sintomi come i periodi irregolari e l’infertilità, e migliorare l’efficacia dei farmaci utilizzati per aiutare a gestire il glucosio e migliorare la resistenza all’insulina nella sindrome dell’ovaio policistico (PCOS).

E questo non è tutto. Nutrire la propria salute con scelte quotidiane intelligenti aiuta anche a proteggere dalle malattie cardiache e dal diabete, importanti rischi per la salute delle donne con PCOS. E mentre c’è poca ricerca specificamente in PCOS, una dieta sana più l’esercizio fisico e la riduzione dello stress sono anche dimostrato di aiutare a sollevare l’ansia e la depressione, migliorare il sonno, ridurre la fatica e aumentare l’energia – ulteriori vantaggi che possono aiutare a sentirsi grande.

Scelte alimentari sane e più attività potrebbero invertire alcuni sintomi della sindrome dell’ovaio policistico.

Iniziare una dieta degna della PCOS per promuovere la perdita di peso delicato

Ecco come iniziare:

Se sei in sovrappeso, molti dei sintomi miglioreranno se riesci a perdere solo un po’. Perdere solo dal 5 al 10% del tuo peso corporeo (da 9 a 18 libbre se ora pesi 180) può rendere il tuo corpo più sensibile all’insulina (riducendo l’insulino-resistenza dietro PCOS), portare a cicli mestruali più regolari e potrebbe anche aiutare a controllare l’acne grave e la crescita dei capelli in eccesso,1 secondo l’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Non c’è da stupirsi che regolare il vostro piano alimentare e stabilire una routine di allenamento per aiutarvi in modo sicuro e saggio perdere anche un po ‘di grasso corporeo è il top, “fare questo prima” raccomandazione da ACOG e altre importanti organizzazioni mediche tra cui la Endocrine Society e l’American Association of Clinical Endocrinologists.2

La perdita di peso è anche un primo passo fondamentale se stai pianificando una gravidanza. Può migliorare la tua capacità di rimanere incinta ripristinando l’ovulazione3 o rendere il tuo corpo più reattivo ai trattamenti di fertilità, se questo è ciò che è determinato hai bisogno. Infatti, fino al 75 per cento delle donne con PCOS che sono stati in grado di ridurre il loro peso corporeo aveva anche un migliore controllo del glucosio e migliorato i livelli di ormoni androgeni, contribuendo a ripristinare l’ovulazione e la fertilità,2,3 dicono gli esperti.

In uno studio condotto presso la Penn State University,4 donne con PCOS, età 18-40, quelli che hanno perso ~7% del loro peso corporeo prima di iniziare i trattamenti di fertilità erano più di due volte più probabilità di andare avanti per avere un bambino rispetto a quelli che hanno preso pillole anticoncezionali per prepararsi per il trattamento di fertilità. (I contraccettivi orali sono spesso usati in questo modo.)

I risultati di un secondo studio dello stesso team di ricerca offrono ai medici una chiara strategia per aiutarvi a perdere peso.5 Secondo questo studio della Penn State Health di Philadelphia, i pazienti che hanno lavorato con il loro medico per seguire una dieta a basso contenuto di grassi e calorie (~1200 calorie) affidandosi a pasti preparati ipocalorici (ad esempio, SmartOnes, Lean Cuisine o Healthy Choice) e un soppressore dell’appetito con i pasti e facendo cambiamenti nello stile di vita più frutta e verdura aggiunto.4

Rivolgere il tuo metabolismo ti aiuterà a gestire il tuo peso

Le modifiche allo stile di vita si concentrano sulla creazione di un piano personale di attività fisica moderatamente intensa (ad esempio, una camminata veloce o attività di tipo simile) per 30 minuti durante cinque giorni della settimana. Sarai incoraggiata a tenere un diario o una tabella che mostri il tipo di esercizio e la durata del tempo che trascorri esercitando.5

Anche se è molto difficile da fare, la buona notizia è che anche una piccola perdita di peso aiuta. Gli studi dimostrano che le donne che perdono solo dal due al cinque per cento del loro peso (da 31/2 a 9 libbre se pesate 180) hanno visto dei benefici, tra cui un calo dei livelli di testosterone e insulina, un aumento dei livelli dell’ormone SHBG che promuove l’ovulazione e un’ovulazione più regolare. 4-6

Cosa conta di più: Il tuo obiettivo quando perdi peso è quello di mirare specificamente a ridurre il grasso intorno all’addome (grasso della pancia). Questo richiede di stimolare il metabolismo, come hanno fatto le donne con PCOS in uno studio italiano sulla perdita di peso.7 Quelle che andavano in bicicletta per 30 minuti, tre volte alla settimana, hanno perso più grasso addominale di quelle che hanno perso chili solo mangiando meno.7 Non avrai successo se cambi solo la tua dieta. Più donne nel gruppo di esercizi che nel gruppo di dieta iniziarono ad ovulare anche se entrambi i gruppi persero quantità simili di peso.7

Qual è la dieta migliore? Scegli tu.

Hai sentito bene. Ma prima, non credere a quello che puoi aver sentito sulle diete speciali per la sindrome dell’ovaio policistico. Alcune donne perdono più peso e si sentono meglio con un piano a più alto contenuto proteico e basso contenuto di carboidrati, ma la ricerca non è conclusiva. Ricordate, i ricercatori della Penn State hanno scoperto che una dieta sostitutiva a basso contenuto calorico e a basso contenuto di grassi ha avuto successo per alcune donne, ma non esiste una dieta perfetta che vada bene per tutte.8 Infatti, quando i ricercatori dell’Università australiana di Adelaide e della Monash University hanno esaminato cinque studi sulla dieta per la PCOS che hanno coinvolto 137 donne, hanno concluso che i sintomi della PCOS miglioravano con qualsiasi dieta seguita dalle donne.9

Certamente, un piano alimentare che comprende molti cibi vegetali (verdura, frutta, noci, legumi) insieme a grassi buoni, proteine magre sane e latticini a basso contenuto di grassi o alternative ricche di calcio è un buon inizio. Ciò che conta è scegliere un piano che si può attaccare con – non solo per perdere peso – ma per diventare come si mangia a lungo in futuro.

In diversi studi di dieta, 10-12 ricercatori hanno trovato alti tassi di abbandono tra le donne con PCOS – così trovare un piano alimentare che ti piace – e assicurarsi di avere un sacco di sostegno per aiutarvi a rimanere con esso, come che è la chiave del successo.

Una strategia che può aiutare alcuni di voi: Fate una colazione abbondante. Quando un gruppo di donne normopeso con PCOS ha assunto la metà delle loro calorie giornaliere come prima cosa al mattino, i livelli di insulina sono scesi dell’8% e i livelli di testosterone del 50% in tre mesi.13 E non è tutto. Queste donne ovulavano più frequentemente e avevano migliorato la sensibilità all’insulina rispetto a un altro gruppo di donne nello studio che più delle loro calorie a cena.13

Adatta all’attività fisica, a modo tuo.

Una passeggiata intorno all’isolato con il tuo cane (coniuge/altro significativo, vicino o compagno di esercizio), la tua classe di esercizio preferita in palestra, seguendo un video a casa, o pedalando su una cyclette mentre guardi la TV… qualsiasi cosa scegli per farti muovere sarà buona.14 Cercate di fare almeno 30 minuti, cinque volte alla settimana – le raccomandazioni di base dei Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie.15

Fare tre ore di esercizio alla settimana è sufficiente per migliorare la sensibilità all’insulina nelle donne con PCOS, specialmente se siete state inattive fino ad ora. L’esercizio fisico può aiutare a perdere più peso, ma ancora più importante, può anche aiutare a perdere il grasso intorno all’addome – che è quello che contribuisce direttamente alla resistenza all’insulina, che alimenta i sintomi della PCOS – anche se non si perde peso. Questo è quello che è successo in un piccolo studio della Monash University del 2017.16 Le donne in questo studio hanno aggiunto l’interval training (cioè, brevi raffiche di esercizio ad alta intensità seguite da intervalli di intensità regolare o moderata) per una parte del loro allenamento.16

Rilascia lo stress. La depressione e l’ansia sono più comuni nelle donne con PCOS che nelle donne senza questa condizione. Gli squilibri ormonali possono influenzare l’umore – e le lotte per imparare ad affrontare le sfide della PCOS possono certamente giocare un ruolo negli sbalzi d’umore. Rilassamento alla riscossa!

Queste sono due strategie da considerare, ma la tecnica migliore è quella che ti piace di più.

• Semplici posizioni yoga alleviano la tensione, secondo uno studio su 90 adolescenti con PCOS della SVYASA University in India, pubblicato sull’International Journal of Yoga.17
• La riduzione dello stress basata sulla consapevolezza porta calma, diminuendo il senso di stress e migliora i livelli di zucchero nel sangue, secondo uno studio della Penn State University su 86 donne sovrappeso e obese. Anche se queste donne non avevano PCOS, questa semplice tecnica – sedersi in un posto tranquillo e confortevole e seguire il respiro – potrebbe aiutare anche voi.18

Quali sono i farmaci attualmente consigliati?

Per alcune, i cambiamenti nello stile di vita possono essere tutto ciò che serve per controllare i sintomi della PCOS. Ma per molte altre donne, i farmaci possono essere necessari per aiutare a controllare i sintomi più difficili da gestire, come la fertilità, e i principali fattori di rischio che sorgono con la sindrome dell’ovaio policistico, in particolare la resistenza all’insulina che porta al diabete e il colesterolo alto nel sangue che può finire per svilupparsi in malattie cardiache.

Le migliori strategie per questi sintomi legati alla PCOS saranno considerate dopo aver valutato i tuoi sintomi, il tuo livello di rischio per queste altre condizioni, e ciò che vuoi affrontare più urgentemente.

I farmaci comunemente prescritti includono:

• Pillole di controllo delle nascite combinate: I contraccettivi orali (OC) contenenti estrogeni più progestinici aiutano a gestire i sintomi della PCOS normalizzando il ciclo mestruale. Riducendo i livelli di ormoni maschili, gli OC possono aiutare a controllare la crescita eccessiva dei capelli e l’acne. Di solito si perde il rivestimento dell’utero ogni 28 giorni mentre si prende un contraccettivo orale, che riduce anche il rischio di cancro endometriale. Le pillole contraccettive orali sono a volte prescritte alle donne prima di iniziare il trattamento di fertilità perché questi ormoni femminili riducono i livelli di androgeni “maschili”. Ma è importante sapere che non aiutano a ripristinare l’ovulazione.19
• Farmaci insulino-sensibilizzanti. Un particolare farmaco, chiamato metformina, è solitamente prescritto.20 Un altro farmaco, il pioglitazone (Actos) può anche essere suggerito per le donne con PCOS. Questi due farmaci sono approvati dalla FDA per il trattamento del diabete, ma molte ricerche dimostrano che possono essere ugualmente efficaci anche per le donne con PCOS. Questi farmaci insulino-sensibilizzanti possono aiutare il tuo corpo a rispondere più prontamente all’insulina e a controllare meglio i tuoi livelli di glucosio. Sia la metformina che il pioglitazone possono ridurre la resistenza all’insulina e gli alti livelli di insulina che si verificano comunemente con la PCOS, e a loro volta, possono ridurre gli alti livelli di androgeni.

Di conseguenza, questi farmaci anti-diabete possono migliorare l’ovulazione e aiutare a rendere i periodi mestruali più regolari, ma questo processo può richiedere da quattro a sei mesi. Inoltre, mentre questi farmaci possono funzionare bene per alcune donne, questi farmaci non aiutano tutte le donne.

Durante l’assunzione di metformina o pioglitazone, l’American College of Obstetricians and Gynecologists avverte i medici che le donne che iniziano gli agenti insulino-sensibilizzanti dovrebbero considerare l’uso della pillola anticoncezionale se sono sessualmente attive ma non vogliono rimanere incinte.19 Il motivo: Le donne che prendono questi farmaci possono ricominciare ad ovulare.

Il bonus: riducendo gli alti livelli di androgeni, questi farmaci possono anche aiutare a prendersi cura di acne, crescita eccessiva dei capelli, perdita di capelli sul cuoio capelluto, possono promuovere una più facile perdita di peso, ridurre i livelli di colesterolo alto, e possono anche ridurre il rischio di malattie cardiache, anche.

Se questi trattamenti standard non funzionano, il medico può raccomandare la fecondazione in vitro (IVF). Il tuo uovo è fecondato dallo sperma del tuo partner in un laboratorio, poi trasferito nel tuo utero per impiantarsi e crescere. Il tuo medico può anche raccomandare una procedura chirurgica chiamata “perforazione” ovarica. Il laser, o un ago molto sottile e riscaldato, vengono utilizzati per praticare diversi fori nella superficie delle vostre ovaie, il che migliora le possibilità di successo dell’ovulazione per circa sei-otto mesi. Questo è particolarmente efficace per le donne con PCOS poiché la superficie esterna delle ovaie può diventare molto spessa, interferendo con il naturale processo di ovulazione.

Rimuovere o rallentare la crescita dei peli in eccesso. Rasatura, decolorazione, spiumatura, ceretta e applicazione di creme da banco per la rimozione dei peli sono metodi efficaci, anche se temporanei, per sbarazzarsi dei peli in eccesso indesiderati. Per risultati più permanenti, si potrebbe provare la depilazione laser o l’elettrolisi, ma questi sono costosi, richiedono trattamenti ripetuti, e non sono garantiti per avere successo.

La crema da prescrizione eflornithine HCl può rallentare la crescita di nuovi peli quando applicata come indicato sul viso e altre aree – ma non rimuoverà i peli esistenti. 20,21 Il tuo medico può anche prescrivere un farmaco chiamato anti-androgeno. Negli Stati Uniti, un farmaco chiamato spironolattone è usato per rallentare la crescita di nuovi peli. In altri paesi, il ciproterone acetato è ampiamente utilizzato, ma non è disponibile negli Stati Uniti.

Siccome molti anti-androgeni sembrano causare difetti di nascita, il medico probabilmente raccomanderà di prendere la pillola anticoncezionale allo stesso tempo. Possono essere necessari sei mesi per vedere se questi farmaci sono utili per ridurre la crescita dei capelli.21

Acne: La pillola anticoncezionale, i farmaci anti-androgeni e i farmaci insulino-sensibilizzanti, tutti menzionati sopra, possono portare la grave acne della PCOS sotto controllo riducendo gli alti livelli di ormoni maschili che scatenano le brutte eruzioni nella PCOS. Inoltre, il tuo medico di famiglia o dermatologo può raccomandare ulteriori farmaci per l’acne per liberare i pori, controllare i batteri della pelle e lenire l’infiammazione. Questi possono includere retinoidi, antibiotici e prodotti per aiutare a liberare i pori. Un avvertimento: I retinoidi possono causare difetti alla nascita e non possono essere usati se sei già incinta o stai pianificando una gravidanza.

Nella sezione finale, conoscerai le risorse per aiutarti a trovare il medico giusto per affrontare i sintomi della PCOS e ridurre i tuoi rischi di malattie croniche, e come rimanere positivi durante questo viaggio.

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