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Il piede e la caviglia nel corpo umano lavorano insieme per fornire equilibrio, stabilità, movimento e propulsione.
Questa complessa anatomia consiste in:
- 26 ossa
- 33 articolazioni
- Muscoli
- Tendini
- Legamenti
- Vasi sanguigni, nervi e tessuti molli
Per capire le condizioni che colpiscono il piede e la caviglia, è importante capire la normale anatomia del piede e della caviglia.
Caviglia
La caviglia è composta da tre ossa collegate da muscoli, tendini e legamenti che collegano il piede alla gamba.
Nella parte inferiore della gamba ci sono due ossa chiamate tibia (tibia) e fibula. Queste ossa si articolano (si collegano) al talo o all’osso della caviglia all’articolazione tibiotale (articolazione della caviglia) permettendo al piede di muoversi su e giù.
- Tibia (tibia)
- Fibula
- Talo
- Malleolo laterale
- Malleolo medio
Le protrusioni ossee che possiamo vedere e sentire sulla caviglia sono:
- Malleolo laterale: è l’osso esterno della caviglia formato dall’estremità distale del perone.
- Malleolo mediale: è l’osso interno della caviglia formato dall’estremità distale della tibia.
Piede posteriore
Il piede può essere diviso in tre sezioni anatomiche chiamate piede posteriore, medio piede e avampiede. Il retropiede è composto dall’osso talo o caviglia e dall’osso calcagno o tallone. L’osso calcaneare è l’osso più grande del piede, mentre l’astragalo è l’osso più alto del piede. Il calcagno si unisce all’osso talo all’articolazione subtalare permettendo al piede di ruotare alla caviglia.
Il retropiede collega il mesopiede alla caviglia all’articolazione tarsale trasversale.
- Talus
- Calcaneus
Piede medio
Il piede medio contiene cinque ossa tarsali: l’osso navicolare, l’osso cuboide e 3 ossa cuneiformi. Collega l’avampiede al retropiede con muscoli e legamenti. Il legamento principale è il legamento della fascia plantare. Il mesopiede è responsabile della formazione delle arcate del piede e funge da ammortizzatore quando si cammina o si corre.
Il mesopiede si collega all’avampiede in corrispondenza delle cinque articolazioni tars metatarsali.
- Navicolare
- Cuboide
- Ossa cuneiforme
Piede anteriore
L’avampiede è composto dalle ossa dell’alluce, chiamate falangi, e dalle ossa metatarsali, le ossa lunghe del piede. Le falangi si collegano ai metatarsi alla palla del piede tramite articolazioni chiamate articolazioni metatarsali delle falangi. Ogni dito del piede ha 3 falangi e 2 articolazioni, mentre l’alluce contiene due falangi, due articolazioni e due piccole ossa sesamoidi rotonde che permettono all’alluce di muoversi su e giù. Le ossa sesamoidi sono ossa che si sviluppano all’interno di un tendine sopra una prominenza ossea.
Il primo osso metatarsale collegato all’alluce è il più corto e spesso dei metatarsi ed è il luogo di attacco di diversi tendini. Questo osso è importante per il suo ruolo nella propulsione e nel portare il peso.
- Falange
- Metatarsale
Anatomia dei tessuti molli
I nostri piedi e le ossa della caviglia sono tenuti in posizione e sostenuti da vari tessuti molli.
- Cartilagine: Lucida e liscia, la cartilagine permette un movimento fluido dove due ossa entrano in contatto tra loro.
- Tendini: I tendini sono tessuti molli che collegano i muscoli alle ossa per fornire supporto. Il tendine d’Achille, chiamato anche cavo del tallone, è il tendine più grande e più forte del corpo. Situato nella parte posteriore della gamba, si avvolge intorno al calcagno, o osso del tallone. Quando è infiammato causa una condizione molto dolorosa chiamata tendinite di Achille e può rendere quasi impossibile camminare a causa del dolore.
- Legamenti: I legamenti sono una corda forte come il tessuto che collega le ossa ad altre ossa e aiutano a tenere i tendini in posizione fornendo stabilità alle articolazioni. La fascia plantare è il legamento più lungo del piede, che ha origine nel calcagno e continua lungo la superficie inferiore del piede fino all’avampiede. È responsabile delle arcate del piede e fornisce l’assorbimento degli urti. Una causa comune di dolore al tallone negli adulti, la fascite plantare può verificarsi quando si verificano micro strappi ripetitivi nella fascia plantare a causa di un uso eccessivo. Le distorsioni della caviglia, la lesione più comunemente riportata nell’area del piede e della caviglia, coinvolgono lo stiramento dei legamenti e di solito si verificano nel legamento talo-fibulare e nel legamento calcaneo-fibulare.
- Muscoli: I muscoli sono tessuti fibrosi in grado di contrarsi per causare il movimento del corpo. Ci sono 20 muscoli nel piede e questi sono classificati come intrinseci o estrinseci. I muscoli intrinseci sono quelli situati nel piede e sono responsabili del movimento delle dita. I muscoli estrinseci sono situati fuori dal piede nella parte inferiore della gamba. Il gastrocnemio o muscolo del polpaccio è il più grande di questi e assiste nel movimento del piede. Gli stiramenti muscolari si verificano di solito per un uso eccessivo del muscolo in cui il muscolo viene allungato senza essere adeguatamente riscaldato.
- Bursae: Le borse sono piccole sacche piene di fluido che diminuiscono l’attrito tra i tendini e l’osso o la pelle. Le borse contengono cellule speciali chiamate cellule sinoviali che secernono un fluido lubrificante. Quando questo fluido si infetta, si può sviluppare una condizione dolorosa comune conosciuta come Bursite.
Biomeccanica del piede & Caviglia
La biomeccanica è un termine che descrive il movimento del corpo. L’articolazione della caviglia da sola permette due movimenti:
- Flessione plantare: Puntare il piede verso il basso. Questo movimento è normalmente accompagnato dall’inversione del piede.
- Dorsiflessione: Sollevamento del piede verso l’alto. Questo movimento è normalmente accompagnato da eversione del piede.
Il piede (escluse le dita) permette anche due movimenti:
- Inversione: Rotazione della pianta del piede verso l’interno.
- Eversione: Rotazione della pianta del piede verso l’esterno
Le dita dei piedi permettono quattro movimenti diversi:
- Flessione plantare: Piegare le dita dei piedi verso la pianta del piede
- Dorsiflessione: Piegamento delle dita verso la parte superiore del piede
- Abduzione: Allargare le dita dei piedi. Questo movimento accompagna normalmente la dorsiflessione plantare.
- Adduzione: Riunire le dita dei piedi. Questo movimento accompagna normalmente la flessione plantare.