K: Minulla todettiin suurentunut eturauhanen. Urologini on määrännyt sen hoitoon finasteridia (Proscar) ja tamsulosiinia (Flomax). Virtsanvirtaukseni on parantunut ja pystyn tyhjentämään rakkoni. Milloin voin lopettaa näiden lääkkeiden käytön?

A: Esität hyvin tärkeän kysymyksen suurentuneen eturauhasen, jota lääkärit kutsuvat eturauhasen hyvänlaatuiseksi liikakasvuksi eli BPH:ksi, lääkehoidon lopettamisesta. Kysymykseen ei kuitenkaan ole ”yhden koon vastausta.”

Oletko täyttänyt BPH-kyselylomakkeen? Siinä kysytään seitsemän kysymystä virtsaamistoiminnoistasi ja elämänlaatukysymys. Se auttaa antamaan lääkärillesi tietoa siitä, kuinka paljon BPH-oireet häiritsevät sinua henkilökohtaisesti. Jos et ole vielä tehnyt sitä, pyydä lääkäriltäsi kopio. Täytä se ja katso, miten voit nyt, kun vielä käytät lääkkeitä.

On myös tärkeää määrittää virtsan määrä, joka sinulla on jäljellä virtsarakossasi virtsarakon ”tyhjentämisen” jälkeen. Se on yksinkertainen testi – nimeltään post void residual – joka tehdään ultraäänilaitteella lääkärin vastaanotolla. Tämä tulos yhdessä kyselylomakkeen tulosten kanssa olisi tärkeä tekijä päätettäessä, pitäisikö toisen tai molempien lääkkeiden käyttö lopettaa ja milloin.

Kolmas tärkeä näkökohta on se, onko sinulla lääkkeistäsi sivuvaikutuksia. Joillakin potilailla niitä on vähän ja toisilla merkittäviä, mukaan lukien seksuaaliset toimintahäiriöt.

Keskustele lääkärisi kanssa toisen tai molempien lääkkeiden lopettamisesta. Jos oireet palaavat, on järkevää jatkaa lääkkeiden käyttöä.

Jotkut miehet käyttävät BPH-lääkkeitä useita vuosia. Toiset miehet lopettavat lääkityksen, kun eturauhasen alkuperäinen kutistuminen on tapahtunut. Toiset eivät siedä sivuvaikutuksia ja valitsevat hoidot, kuten leikkauksen. Tärkeään kysymykseesi ei siis ole yhtä ainoaa vastausta.

Yksi toinen asia: Yksi ryhmä miehiä, joiden PSA-arvo on tarkistettava, ovat finasteridia käyttävät miehet. Lähtötason PSA ennen finasteridia tulisi mitata. Ja sitten kuuden kuukauden kuluttua, jos PSA-arvo ei laske vähintään 50 prosenttia lähtötasosta, kannattaa keskustella urologin kanssa. Tämä voi olla merkki eturauhassyövästä.

(Marc Garnick, M.D., on kansainvälisesti tunnettu lääketieteellisen onkologian asiantuntija. Hän on lääketieteen kliininen professori Harvardin lääketieteellisessä tiedekunnassa ja ylläpitää aktiivista onkologista vastaanottoa Beth Israel Deaconess Medical Centerissä, Bostonissa, Massachusettsissa.)

(Kuluttajien terveyteen liittyvää lisätietoa löydät osoitteesta http://www.health.harvard.edu.)