Unettomuus paranee usein muuttamalla nukkumaanmenotottumuksia. Jos nämä eivät auta, yleislääkärisi voi suositella muita hoitoja.

Jos unettomuus on jatkunut yli neljä viikkoa, yleislääkärisi voi suositella kognitiivisia ja käyttäytymishoitoja tai ehdottaa tilapäiseksi toimenpiteeksi lyhyttä kuuria reseptillä saatavia unilääkkeitä.

Jos univaikeuksiesi perimmäinen syy voidaan tunnistaa, sen hoitaminen voi riittää palauttamaan unesi normaaliksi.

Alhaalla on esitelty unettomuuden eri hoitoja.

Hyvät nukkumistottumukset

Lääkäri voi neuvoa sinua, mitä voit tehdä kotona auttaaksesi sinua nukkumaan. Tätä kutsutaan ”unihygieniaksi” ja siihen kuuluu mm:

• kiinteiden nukkumaanmeno- ja heräämisaikojen asettaminen
• rentouttavan nukkumaanmenorutiinin luominen
• mennään nukkumaan vain silloin, kun tunnet olosi väsyneeksi
• viihtyisän nukkumaympäristön ylläpitäminen, joka ei ole liian kuuma, kylmä, meluisa tai kirkas
• ei nokoset päivällä
• kofeiinin välttäminen, nikotiinia ja alkoholia myöhään illalla
• välttämällä raskaan aterian syömistä myöhään illalla

Lue lisää itsehoitovinkeistä unettomuuteen

Kognitiiviset ja käyttäytymisterapeuttiset hoitomuodot

Jos nukkumistottumustesi muuttaminen ei auta, yleislääkärisi voi ehkä ohjata sinut eräänlaiseen kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (KBT), joka on suunniteltu nimenomaan unettomuudesta kärsiville henkilöille (CBT-I).

CBT-I:n tavoitteena on muuttaa epäedullisia ajatuksia ja käyttäytymismalleja, jotka saattavat vaikuttaa unettomuuteesi. Se on tehokas hoito monille ihmisille, ja sillä voi olla pitkäaikaisia tuloksia.

CBT-I voi sisältää:

• stimulus-control-terapiaa – jonka tavoitteena on auttaa sinua yhdistämään makuuhuone uneen ja luomaan johdonmukainen uni- ja heräämiskäyttäytymismalli
• unirajoitusterapiaa – sängyssä vietetyn ajan rajoittamista todelliseen nukkumiseen käytettyyn aikaan, jolloin luodaan lievä univaje; uniaikaa lisätään sitten, kun nukkuminen paranee
• rentoutumisharjoittelu – pyritään vähentämään jännitystä tai minimoimaan tunkeilevia ajatuksia, jotka saattavat häiritä unta
• paradoksinen aikomus – yritetään pysyä hereillä ja vältetään aikomusta nukahtaa; sitä käytetään, jos sinulla on vaikeuksia nukahtaa, mutta et pysty pitämään unta yllä
• biofeedback – vartaloosi asetetaan laitteeseen liitettyjä antureita, jotka mittaavat kehosi toimintoja, kuten lihasjännitystä ja sykettä; laite tuottaa kuvia tai ääniä, jotka auttavat sinua tunnistamaan, milloin et ole rentoutunut

CBT-I:n toteuttaa joskus erikoiskoulutettu yleislääkäri. Vaihtoehtoisesti sinut voidaan ohjata kliinisen psykologin vastaanotolle.

Hoito voidaan toteuttaa pienryhmässä muiden ihmisten kanssa, joilla on samanlaisia uniongelmia, tai kahdenkeskisesti terapeutin kanssa. Myös itseapukirjoja ja verkkokursseja voidaan käyttää.

Unilääkkeet

Unilääkkeet (hypnoosilääkkeet) ovat unta edistäviä lääkkeitä. Ennen niitä käytettiin usein unettomuuden hoitoon, mutta nykyään niitä käytetään paljon harvemmin.

Neuvoja harkitaan yleensä vain:

• jos unettomuutesi on vakavaa
• tilapäisenä keinona helpottaa lyhytaikaista unettomuutta
• jos edellä mainituista hyvistä nukkumistottumuksista ja kognitiivisista ja käyttäytymishoidoista ei ole apua

Lääkärit ovat yleensä haluttomia suosittelemaan unilääkkeitä pitkällä aikavälillä, koska ne vain peittävät oireet ilman, että niiden perimmäistä aiheuttavaa syytä hoidetaan.

Ne voivat myös aiheuttaa mahdollisesti vaarallisia sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta seuraavana aamuna, ja jotkut ihmiset tulevat riippuvaisiksi niistä.

Jos niitä suositellaan, sinun tulisi saada mahdollisimman pieni tehokas annos mahdollisimman lyhyen aikaa (yleensä enintään kahdesta neljään viikkoa).

Vastaanottamattomia unilääkkeitä

Monia unilääkkeitä on saatavana apteekeista reseptivapaasti (OTC). Ne ovat yleensä antihistamiinilääkkeitä, jotka aiheuttavat uneliaisuutta.

Vapaaehtoisten unilääkkeiden säännöllistä käyttöä ei yleensä suositella, jos sinulla on unettomuutta, koska niiden tehosta ei ole selvyyttä, ne eivät puutu univaikeuksiesi perimmäiseen syyhyn ja ne voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia.

Erityisesti ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta seuraavana aamuna, mikä voi tehdä ajamisen ja koneiden käyttämisen kaltaisista toiminnoista vaarallisia.

Kysy neuvoa lääkäriltäsi, jos huomaat tarvitsevasi säännöllisesti itsehoitolääkkeinä myytäviä unilääkkeitä.

Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiinit ovat reseptillä saatavia lääkkeitä, jotka vähentävät ahdistuneisuutta ja edistävät rauhoittumista, rentoutumista ja unta. Yleislääkärisi voi määrätä niitä lyhytaikaisesti, jos sinulla on vaikea unettomuus tai se aiheuttaa äärimmäistä ahdistusta.

Bentsodiatsepiineja ovat esimerkiksi tematsepaami, lopratsolaami, lormetatsepaami, diatsepaami ja nitratsepaami.

Pitkäkestoista hoitoa bentsodiatsepiineillä ei yleensä suositella, koska niiden teho voi ajan mittaan heikentyä, ja jotkut ihmiset voivat tulla riippuvaisiksi niistä.

Ne voivat myös aiheuttaa useita haittavaikutuksia, kuten:

• uneliaisuus ja huimaus, jotka voivat jatkua seuraavaan päivään asti
• keskittymisen tai päätöksenteon vaikeus
• masennus
• tunnetasolla tunnetasolla tunnottomuuden tunne
• ärsyttävyys

Välttääksesi ajamista sinun tulisi välttää autolla ajamista, jos tunnet olosi uneliaaksi, huimausta tai kykenemättömyyttä keskittyä tai tehdä päätöksiä, koska et välttämättä pysty tekemään sitä turvallisesti.

Z-lääkkeet

Z-lääkkeet ovat uudempi lääketyyppi, joka toimii samalla tavalla kuin bentsodiatsepiinit ja on yhtä tehokas. Niitä ovat muun muassa zaleploni, zolpidemi ja zopikloni.

Kuten bentsodiatsepiinien kohdalla, pitkäaikaista hoitoa Z-lääkkeillä ei yleensä suositella, koska niiden teho voi ajan mittaan heikentyä ja jotkut tulevat niistä riippuvaisiksi.

Neuvoja määrätään tavallisesti vain korkeintaan kahdeksi tai neljäksi viikoksi.

Z-lääkkeiden haittavaikutuksia voivat olla:

• uneliaisuus ja huimaus, jotka voivat jatkua seuraavaan päivään
• pahoinvoinnin tunne ja pahoinvointi
• ripuli
• kuorsauksen lisääntyminen ja hengitysvaikeudet unen aikana
• kuiva suu
• hämmentyneisyys

Z-lääkkeet voivat joskus aiheuttaa myös psykiatrisia reaktioita, kuten harhaluuloja, painajaisia ja aistiharhoja. Ota yhteys yleislääkäriin, jos havaitset tällaisia vaikutuksia.

Lue lisätietoja National Institute for Health and Care Excellence (NICE) -ohjeista, jotka koskevat zaleplonia, zolpidemia ja zopiklonia unettomuuden lyhytaikaisessa hoidossa.

Melatoniini (Circadin)

55 vuotta täyttäneille aikuisille Circadin-nimistä lääkemuotoa käytetään toisinaan unettomuuden lievittämiseen muutamien viikkojen ajan. Se sisältää luonnossa esiintyvää melatoniini-nimistä hormonia, joka auttaa säätelemään unirytmiä.

Circadinia suositellaan yleensä aluksi vain kolmen viikon ajan, mutta sitä voidaan jatkaa yhteensä 13 viikkoa, jos se auttaa.

Circadinin yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• päänsärky
• kylmän kaltaiset oireet
• selkäkipu
• nivelkipu

Hoidot, joita ei suositella

Jäljempänä mainittuja hoitomuotoja ei tavallisesti suositella käytettäväksi unettomuuden hoitoon, koska ei ole tiedossa, kuinka tehokkaita ne ovat, ja koska ne voivat toisinaan aiheuttaa haittavaikutuksia:

• masennuslääkkeet (ellei sinulla ole myös masennusta)
• kloorihydraatti
• klometatsoli
• arbituraatit
• yrttivalmisteet, kuten valeriaaniuute
• täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot,
• kuten akupunktio, hypnoterapia ja refleksologia

.