(tunnetaan myös nimellä dysbetalipoproteinaemia tai jäännöshyperlipidaemia)
Tyypin 3 hyperlipidaemiaa (lyhennettynä tyyppi 3) esiintyy 1:llä 5 000:sta – 1:llä 10 000:sta ihmisestä, ja sen lipidikuvio muistuttaa Familiaalista yhdistelmähyperlipidaemiaa (Familial Combined Hyperlipidaemia, FCH). Tyypillisesti henkilöillä, joilla on tämä sairaus, kokonaiskolesterolipitoisuus on välillä 7mmol/l – 10mmol/l ja triglyseridipitoisuus välillä 4mmol/l – 8mmol/l. Se voidaan diagnosoida myös havaitsemalla rasvakertymiä (ksantomia), joita esiintyy käsien poimuissa (kämmenen poimut) sekä kyynärpäissä ja polvissa (eruptiiviset ksantomia). Tämä tila aiheuttaa ihmisille erittäin suuren riskin sairastua sekä sepelvaltimotautiin että perifeeriseen verisuonitautiin, joka vaikuttaa jalkoja, käsivarsia ja tärkeimpiä elimiä syöttäviin valtimoihin.
”Kylomikronit” ovat hiukkasia, jotka kuljettavat rasvaa (ravinnosta peräisin olevien triglyseridien muodossa) elimistömme varastoihin. Kun rasvapitoisuus on poistettu, hiukkanen kutistuu niin sanotuksi ”kylomikronijäänteeksi”. tämä on hyvin tahmea hiukkanen ja maksa poistaa sen yleensä nopeasti verestä. Apolipoproteiini E (ApoE) on proteiini, jonka avulla maksasolut tunnistavat nämä triglyseridipitoiset lipoproteiinit ja mahdollistavat niiden poistamisen. Tyyppi 3 esiintyy, kun ApoE:ssä on ongelma.
ApoE:tä on kolme yleistä muotoa. Ne ovat ApoE2, ApoE3 ja ApoE4. ApoE3 on ”normaali” muoto, ja maksa tunnistaa sen helposti ja mahdollistaa kylomikronijäämien nopean poistumisen. ApoE2:lla ja ApoE4:llä voi esiintyä ongelmia hiukkasten poistossa.
ApoE2:lla on ”matala kahva”, jonka vuoksi maksan reseptorien on vaikeampi poimia kylomikronijäänteitä, kun taas ApoE4:llä on vaikeuksia päästää irti maksareseptorista. Jos ApoE2-muoto periytyy molemmilta vanhemmilta, jäännöshiukkasten määrä veressä voi lisääntyä, mikä aiheuttaa tyypin 3 tilan.
Tilan hoitaminen johtaa kylomikronijäämien vähenemiseen veressä ja ksantomioiden (fyysiset merkit ihossa) nopeaan häviämiseen. FCH:n tavoin statiinin käyttö yhdistettynä fibraattiin auttaa parantamaan ApoE2:n toimintaa ja voi useimmissa tapauksissa johtaa normaaliin kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuteen.