Miten yleisiä kaksoset ja muut monisikiöiset synnytykset ovat?

Vuonna 2013 kaksoset olivat noin kolme sadasta synnytyksestä Yhdysvalloissa. Ja 1 837 synnytyksestä oli kolmosia tai korkeamman kertaluvun monikkosynnytyksiä.

Vuosien 1980 ja 2009 välillä kaksosten syntyvyys nousi noin 76 prosenttia ja on pysynyt sen jälkeen suunnilleen samana. Kolmosten ja korkeamman kertaluvun monikkosikiöiden määrä nelinkertaistui vuodesta 1980 vuoteen 1998, mutta on sittemmin laskenut yli kolmanneksen.

On mahdollista, että veljeskaksosten syntyvyys, joka syntyy, kun kaksi munasolua hedelmöitetään kahdella eri siittiöllä, on hidastunut, koska hedelmällisyyslääkärit ovat antaneet neuvontaa kaksosten tai useampien kaksosten synnyttämiseen liittyvistä terveysriskeistä. (Identtisten kaksosten todennäköisyys saada identtisiä kaksosia, kun yksi hedelmöittynyt munasolu jakautuu kahtia, on pysynyt vakaana noin 3-5:ssä tuhannesta syntymästä. Tämä osuus ei ole muuttunut vuosikymmenien aikana, ja se on huomattavan vakio kaikkialla maailmassa.)

Miten monikkolasten lisääntyminen johtui?

Se johtui osittain siitä, että yhä useammat naiset odottivat pidempään lapsen saamista. Ikääntyessä tapahtuvat hormonaaliset muutokset tekevät todennäköisemmäksi sen, että elimistö vapauttaa useamman kuin yhden munasolun kerrallaan – ja useampi kuin yksi hedelmöittynyt munasolu tarkoittaa usein useampaa kuin yhtä vauvaa.

Mutta monisikiöisten synnytysten yleistyminen johtui enimmäkseen siitä, että naiset käyttivät hedelmällisyyslääkkeitä ja keinohedelmöitysteknologiaa (ART, assisted reproductive technology), jotka auttoivat heitä raskautumaan. Nämä lääkkeet ja tietyt hoitopäätökset lisäävät huomattavasti todennäköisyyttä saada kaksoset tai korkeamman asteen monikkolapset.

Jos olen hedelmöityshoidossa, kuinka todennäköistä on, että saan useamman kuin yhden vauvan?

Se riippuu hedelmöityshoidon tyypistä.

Hedelmöityshoitolääkkeet stimuloivat munasarjasi, mikä lisää todennäköisyyttä, että vapautat useita munasoluja samanaikaisesti.

Jos sinulle tehdään koeputkihedelmöitys (IVF), mahdollisuutesi saada useampi kuin yksi lapsi vaihtelevat iästäsi, siitä, kuinka monta alkiota kohtuusi asetetaan, ja muista tekijöistä riippuen. Kansallisten tietojen mukaan niiden IVF-hoitojen prosenttiosuus, jotka johtivat vähintään kaksosiin, oli seuraava:

• 29,1 prosenttia alle 35-vuotiailla naisilla
• 26,5 prosenttia 35-37-vuotiailla naisilla
• 20,9 prosenttia 38-40-vuotiailla naisilla
• 13.6 prosenttia 41-42-vuotiailla naisilla
• 8,8 prosenttia 43-vuotiailla ja sitä vanhemmilla naisilla

IUI (kohdunsisäinen keinosiemennys), eli toimenpide, jossa siittiöitä laitetaan ruiskulla kohtuun, on yksinään ainoa hedelmöityshoito, joka ei lisää monikkolapsen syntymismahdollisuuksia. Suurin osa IUI:n läpikäyneistä naisista ottaa kuitenkin myös hedelmöityshoitolääkettä, mikä lisää hedelmällisyyttä.

Mitkä muut tekijät vaikuttavat siihen, että saan useamman kuin yhden lapsen?

Vaikka identtisten kaksosten saaminen syntyy lähes aina silkasta sattumasta, useat tekijät voivat vaikuttaa todennäköisyyteen, että saat veljeskaksoset.

• Perinnöllisyys: Jos olet kaksonen tai jos suvussasi on kaksosia, on hieman todennäköisempää, että saat itsekin kaksoset.
• Ikä: Mitä vanhempi olet, sitä suuremmat ovat mahdollisuutesi saada veljeskaksoset tai korkeamman kertaluvun kaksoset. Vähintään 35-vuotiaat naiset tuottavat enemmän follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) kuin nuoremmat naiset. FSH on myös hormoni, joka saa munasolun kypsymään ovulaatiota varten joka kuukausi, ja naiset, joilla on ylimääräistä FSH:ta, saattavat vapauttaa useamman kuin yhden munasolun yhden syklin aikana. Iäkkäämmät naiset tulevat siis tilastollisesti harvemmin raskaaksi, mutta jos he tulevat raskaaksi, he saavat todennäköisemmin kaksoset.
• Kaksosten historia: Kun sinulla on kerran veljeskaksoset, sinulla on kaksinkertainen todennäköisyys saada toinen kaksoset tulevissa raskauksissa.
• Raskauksien lukumäärä: Mitä enemmän raskauksia sinulla on ollut, sitä suuremmat ovat mahdollisuutesi saada kaksoset.
• Rotu: Kaksoset ovat keskimääräistä yleisempiä valkoihoisilla ja afroamerikkalaisilla ja harvinaisempia latinalaisamerikkalaisilla ja aasialaisilla.
• Kehotyyppi: Veljeskaksoset ovat yleisempiä suurilla ja pitkillä naisilla kuin pienillä naisilla.

Lisätietoa:

Kuinka ja miten saat selville, saatko kaksoset vai useampia

Kerrosten kanssa raskaana: Raskaudenaikainen hoito

Kaksosten sikiön kehitys kuvina